大庆市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-06-12 15:28作者:三水老师

    大庆市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    报销比例

    三级医院:70%,二级80%,一级85%,乡镇、社区为90%

    办理材料

    参保报销人员医疗费报销需携带资料

    1、门诊报销携带资料

    门诊票据;门诊处方;医疗保险卡。

    2、住院报销需携带资料

    1.出院证

    2.结算票据

    3.费用明细单

    4.病历复印件

    5.外转住院费用请提供外转审批单转诊介绍信;异地居住费用请提供异地居住申请表复印件;出差或探亲急诊住院请提供单位证明、差旅费报销凭证或往返车票;外伤住院需提供受伤情况说明;大学生寒暑假期间在户籍所在地住院需提供本人身份证复印件,实习期间在实习地点住院需提供学校学生处开具的实习证明

    6.医疗保险卡。

    办理流程

    1.参保报销人员携带报销林料到

    2.医疗费业务初审窗口进行初审

    3.医疗费业务复审窗口进行复审

    4.医疗费财务初审窗口进行初审

    5.微机录入窗口对报销费用进行系统录入

    6.医疗费财务复审窗口(出纳)支付报销费用

    报销范围

    1.住院治疗的医疗费用

    2.符合城镇居民门诊特殊病种规定的医疗费用

    3.符合规定的其他费用

    4.急诊留观并转入住院治疗前7日内的医疗费用

    什么情况下不能报销

    1.参保人员因违法犯罪、斗殴、酗酒、自残、自杀及交通事故、医疗事故等发生的医疗费用,

    2.其他非国家基本医疗诊疗项目发生的医疗费用

    办理地址

    大庆市医疗保险局

    地址:大庆市让胡路区中央大街100号

    电话:0459-4605672

    肇州县医保局

    地址:大庆市肇州县八厂西路

    电话:0459-8521066

    肇源县医保局

    地址:大庆市肇源县澳门大街附近

    电话:0459-8222284

    林甸县医保局

    地址:大庆市林甸县双鹏购物广场室内步行街附近

    电话:0459-3320597

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