更新时间:2018-06-12 13:55作者:三水老师
山西省新农合大病险报销范围及比例
据了解,山西省在已开展提高儿童白血病、儿童先心病、重性精神疾病、乳腺癌、宫颈癌、终末期肾病6种重大疾病医疗保障水平试点工作的基础上,新增结肠癌、直肠癌、食道癌、胃癌、肺癌、急性心肌梗死、1型糖尿病、甲亢、脑梗塞、唇腭裂、血友病、慢性粒细胞、白血病、艾滋病机会性感染、耐多药肺结核14种重大疾病。
以上这些大病虽然在之前就已经包括在了新农合的报销范围之内,但是具体的实际报销比例有一定的限制,通常来讲是不超过50%的。而对于任何一个农村家庭来说,以上随便哪一类大病就可能使得这个家庭因病返穷。
这次政策将这些大病全部囊括在内,这些疾病的住院医药费用实行单病种最高限额付费,限额内费用由新农合基金和患者共同支付。这些疾病的实际报销比例最高可达90%,即新农合补偿70%的同时,如果患者属于贫困救助对象,民政部门还将补偿20%,患者只需支付医药费用的10%。
接下来让大家来了解一下2017年山西省农村新农合保险报销范围:
新农合目前覆盖参合人口共78.1023万人,它的保费按新农合筹资标准的5%统筹,标准为每年每人23.5元,总计1835.4万元,以后年度根据基金筹集及使用情况进行动态调整,大病保险最高支付限额为40万元。
支付比例为1.2万元至5万元(含)的按45%给予支付,5万元至10万元(含)的按65%给予支付,10万元至20万元(含)的按75%给予支付,20万元至30万元(含)的按80%给予支付,30万以上的按85%给予支付。
大病医疗救助主要包括以下疾病
一、是尿毒症定期血、腹透析治疗,指的是:
各种肾脏疾病合并肾功能衰竭(即尿毒症)者,但需要定期住院进行透析治疗,而不是一般药物治疗。
二、是恶性肿瘤并化疗或放射治疗的,指的是:
各种癌症需要进行抗癌药物治疗和照射治疗者,不包括癌症手术治疗和一般支持治疗。
三、是严重传染性肝炎、肺结核。指的是: