更新时间:2018-08-29 14:04作者:才子老师
阜新市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:
阜新地区城镇职工医保
转外报销比例有变化,新政策在后面解读
城镇职工基本医保最高理赔限额6.5万元,超过部分由商业保险公司赔付,赔付比例80%,最高赔付限额15万元!
就是俗话说的21.5万封顶!
阜新地区城镇居民医保
转外报销比例有变化,新政策在后面解读
城镇居民医保患者年内多次住院,累计合规自负部分超过1.1万元,之后由商业保险公司赔付,赔付比例60%,暂时无封顶
市医报外转新政策
一、到省内下列医院就医的参保患者,到医保经办机构备案,开通网络结算系统后,可直接到转入医院进行住院治疗:
中国医科大学附属第一医院
中国医科大学盛京医院
辽宁省肿瘤医院
辽宁省军区总医院
辽宁省人民医院
中国人民解放军463医院
中国人民解放军202医院
二、患有血液病,器官移植 心脏瓣膜手术以及神经系统肿瘤( 垂体瘤、脑膜瘤、颅内肿瘤)手术治疗的参保患者,到医保经办机构备案后,可直接到下列转入医院进行住院治疗:
中国人民解放军总院
中国人民解放军第302医院
北京协和医院
北京阜外医院
中国医学科学院(天津)血液病医院
三、转往市外其他医院就医的参保患者,需到具有办理转外就医资格的定点医疗机构办理转外就医手续,到医保经办机构备案后,方可到转入医院进行住院治疗。
定点医疗机构办理转外就医手续时,应遵循先省内后省外的原则。
1 、转外就医的标准
符合下列标准之一的参保人员,可按规定申请办理转外就医:
( 1)患有经我市三级及专科医院未能确诊的疾病;