阜新市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-08-29 14:04作者:才子老师

    阜新市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    阜新地区城镇职工医保

    转外报销比例有变化,新政策在后面解读

    城镇职工基本医保最高理赔限额6.5万元,超过部分由商业保险公司赔付,赔付比例80%,最高赔付限额15万元!

    就是俗话说的21.5万封顶!

    阜新地区城镇居民医保

    转外报销比例有变化,新政策在后面解读

    城镇居民医保患者年内多次住院,累计合规自负部分超过1.1万元,之后由商业保险公司赔付,赔付比例60%,暂时无封顶

    市医报外转新政策

    一、到省内下列医院就医的参保患者,到医保经办机构备案,开通网络结算系统后,可直接到转入医院进行住院治疗:

    中国医科大学附属第一医院

    中国医科大学盛京医院

    辽宁省肿瘤医院

    辽宁省军区总医院

    辽宁省人民医院

    中国人民解放军463医院

    中国人民解放军202医院

    二、患有血液病,器官移植 心脏瓣膜手术以及神经系统肿瘤( 垂体瘤、脑膜瘤、颅内肿瘤)手术治疗的参保患者,到医保经办机构备案后,可直接到下列转入医院进行住院治疗:

    中国人民解放军总院

    中国人民解放军第302医院

    北京协和医院

    北京阜外医院

    中国医学科学院(天津)血液病医院

    三、转往市外其他医院就医的参保患者,需到具有办理转外就医资格的定点医疗机构办理转外就医手续,到医保经办机构备案后,方可到转入医院进行住院治疗。

    定点医疗机构办理转外就医手续时,应遵循先省内后省外的原则。

    1 、转外就医的标准

    符合下列标准之一的参保人员,可按规定申请办理转外就医:

    ( 1)患有经我市三级及专科医院未能确诊的疾病;

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