晋中市医保新政【最新规定】(3)

更新时间:2018-10-18 22:18作者:王华老师

    2.起付线以上,大病医保报销比例为:

    1)2万元—5万元:大病医保按照50%报销;

    2)5万元—10万元:大病医保按照60%报销;

    3)10万以上的:大病医保按照70%报销。

    3.年度报销封顶线:30万。

    三、2017年大病医保报销流程

    1.大病医保报销所需材料

    1)参保人身份证;

    2)参保人医保证或医保卡;

    3)医疗费用结算清单原件及复印件。

    2.大病医保报销流程

    1)参保人员需携带上述材料前往当地定点医院医保科填写相关表格进行初审;2)定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核;

    3)最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放大病医保报销款。

    四、2017年大病医保报销年限

    恶性肿瘤的首次确诊或复发之日起最多两年,其中恶性肿瘤中草药治疗可享受5年。

    对比往年,2017年大病医保新政策有哪些变化呢?其变化主要体现在以下几方面:1.降低起付标准:起付标准由2万元降低到1.8万元。

    2.提高报销比例:其中参加一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生支付比例由60%提高到65%;参加二档缴费的成年居民支付比例由50% 提高到55%。

    3. 超限补贴提高:职工医保参保人按90%报销;居民医保参保人,一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按80%报销,二档缴费的成年居民按70%报销。

    4.大额补贴提高:职工医保参保人按75%报销;一档缴费的成年居民、少年儿童和大学生按60%报销;二档缴费的成年居民按50%报销。

    5.儿童免费接种疫苗:满4周岁儿童免费接种第二剂次水痘疫苗。

    2017年医保新政策相关问答

    一、医保卡账户里的钱怎么用

    大家都知道,职工医保一般分为个人账户和统筹账户,这二者分别怎么使用呢?

    个人账户可支付以下费用:

    1.定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;

    2.用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;

    3.基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;

    4.超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;

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