省直医保

郑州市医保

新农合

河南煤化

登封医保

报销

比例

在职85%

退休90%

床位费20元

在职88%

退休93%

居民65%

床位费25元

2000＜报销费用≤7000

部分按照45%报销，

报销费用＞7000部分按照65%报销。5万～8万元（含8万元）按80%报销，8万元以上按90%报销封顶20万元。

在职85%

退休90%

床位费25元

在职90%

退休92%

居民65%

床位费11元

起付

标准

本年度首次住院900元，二次以上450元，同一种疾病不超过15天不收起付金。

本年度职工首次住院900元，二次以上450元，居民均为900元。

首次2000元，二次住院1000元，14岁以下1000元。

本年度首次900元，二次以上住院450元。

职工880元，居民300元，不超过三天再次入院不收起付金。

大额

超10万进大额，大额医疗保险最高报30万。

职工、居民超10万元进入大额，大额保险需去郑州市医保中心报销。

同年度合规自付费用累计超过1.5万元，可以进入商业保险二次报销

超8万进大额，大额医疗保险最高报18万。

职工超4.9万、居民超过3.5万进入大额，大额保险需回当地报销。

备注：1、新农合非正常转诊，各段报销比例均降20%，个别县区具体调整以当地县农合办规定为准；

2、省市医保报销方法：医保报销金额=（费用合计—自费费用—个人自付—起付金）×报销比例。