包头城镇居民医保与新农合并轨政策亮点(2)

更新时间:2018-07-04 15:50作者:王新老师

    3具有本市户籍的城镇居民在2016年新旧政策过渡期间,7月1日以前新参保缴费人员和当年续保缴费人员,医疗待遇期至2017年12月31日。

    【链接】

    居民基本医疗保险全年报销封顶线如何计算?(居民基本医疗保险一年最多报销多少钱?)

    答:封顶线=住院报销+门诊统筹报销+特殊慢性病报销+恶性肿瘤靶向药报销+重大疾病报销,全年最高报销23万元。

    符合哪些条件可以降低住院起付线?

    答:1.在一个年度内多次住院治疗的,起付标准依次降低20%,最低不低于200元。2.参保人出院后15日(含15日)内因同一疾病再次住院的,参保人不需支付住院起付标准费用;因精神病、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤一个年度内多次住院治疗仅需支付一次住院起付标准。

    符合哪些条件可以提高住院报销比例?

    答:1.参保人员在定点蒙医、中医医疗机构住院治疗的,起付标准在原有基础上降低50%;使用蒙医、中医有关的诊疗项目、成药、蒙药中药医院制剂、蒙药中药饮片及其他服务,政策范围内报销比例在原有基础上提高15%,最高不超过95%。2.经本市民政部门确认的五保户、低保户、持有抚恤金和定期定量补助金领取的红军老战士、红军失散人员及不享受公费医疗的伤残军人的参保人员,住院报销比例在原有基础上提高10%,最高不超过95%。3.参保人员在乡镇卫生院住院使用国家基本药物目录和自治区增补药品目录的,政策内报销比例为100%。

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