云南省大病医疗保险条例,云南省大病医疗保险报销范围

更新时间:2018-06-22 08:46作者:王新老师

    来自云南省人力资源和社会保障厅的消息,云南省2010年初开始着手研究建立全省统一规范的城镇居民大病保险制度,至2015年已覆盖全省16个州市。2016年,城镇居民大病保险和农村居民的新农合大病保险将统一为城乡居民大病保险制度。

    据了解,云南省城镇居民大病保险分两个阶段实施。2010年至2013年大病保险单独筹资、主要由个人缴费;从起大病保险从基本医保基金中划出、个人不再单独缴费。云南省人社系统管理的城镇居民(含昆明市、玉溪新平县新农合人数),从2011年到底,共有63966人次享受了大病保险的待遇,4年共计报销大病医疗费用4.7亿元。昆明市民马女士的儿子因颅脑肿瘤手术花掉了十几万元的医药费,通过大病医保报销了8万元。她说,虽然还有高额的术后治疗费用,但有了大病医保报销后,高额的医药费也不是那么可怕了,要是没有大病医保,恐怕要卖房子给孩子看病了。

    2016年云南省将全面实施城乡居民大病保险制度。该制度的最大好处是在原有的基础上,将城镇居民大病保险和农村居民的新农合大病保险统一为城乡居民大病保险制度,缩小了城乡差距。农村居民和城镇居民大病保险待遇标准、筹资标准基本统一,可全面实现城乡居民公平享受大病保险待遇。同时,城乡居民大病保险将在基本医疗保险政策规定报销范围的基础上,进一步拓宽合规医疗费的报销范围,充分发挥大病保险定向、精准的减负济困作用,从而不断提高城乡居民大病保险的保障水平。

    什么是大病救助,病救助救助对象是哪些人群,申请大病救助需要达到什么条件它的报销比例是多少,在这里整理出《2016年云南省大病救助条件及大病救助报销比例》相关内容,供大家做个参考,具体相关政策还是以官方最新公布为准:

      2016年云南省大病救助报销范围

      参保居民在一个医疗保险年度内患病住院发生的医疗费,经城镇居民基本医疗保险按规定支付后,累计超过城镇居民大病医疗保险起付标准以上至最高支付限额以内合规的个人负担医疗费,由大病医疗保险资金按不低于50%的比例支付(即:城镇居民大病医保报销比例不低于50%)。

      起付标准为1-2万元,具体起付标准由统筹地区自行确定,最高支付限额统一为15万元。全省城镇居民大病保险实行分段报销:

      1.城镇居民大病保险个人自付起付线以上—4万元(含4万元)报销50%;

      2.4—6万元(含6万元)报销60%;6—8万元(含8万元)报销70%;

      3.8—15万元报销80%。起城镇居民大病保险最高支付限额15万元比2013年的6万元提高了9万元。

      云南省大病救助明年将统一

      目前,云南省大病救助已覆盖16个州市。从2011年到底,共有63966人次享受了大病保险的待遇,4年共计报销大病医疗费用4.7亿元。而云南省大病救助明年的目标是进一步缩小城乡差距,提高大病保障水平,在原有大病保险的基础上,将城镇居民大病保险和农村居民的新农合大病保险统一为城乡居民大病保险制度。农村居民和城镇居民大病保险待遇标准、筹资标准基本统一,全面实现城乡居民公平享受大病保险待遇。

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