更新时间:2018-06-08 09:02作者:李天扬老师
据了解,为进一步方便参保居民就医结算,在居民基本医疗保险实现联网即时结算的基础上,市人社部门今年开发了大病保险结算软件,及时制定完善报销流程,包括本市就医联网结算费用、异地就医中心费用、异地联网结算费用等,不同就医报销方式均更加方便快捷。
本市就医大病费用方面,目前我市参保居民已全部实现联网结算,包括乡镇卫生院在内所有定点医疗机构自今年1月1日已完成医保网络联通和结算系统改造,目前,在本市联网结算大病费用的参保居民8973人次,共计1315.81万元,次均1466.41元。异地就医中心报销方面,通过中心结算系统进行基本医疗费用支付,在进行基本医疗费用支付的同时,将大病报销费用通过医疗费用结算系统自动计算完成,生成结算报销数据后,及时将今年以来的拷贝数据传至保险公司,保险公司依据数据做好零散兑付。异地联网结算方面,异地联网平台大病费用需在基本医疗保险结算基础上进行二次计算大病报销额,最后由保险公司支付,目前全市异地联网结算大病费用应报销781.27万元,保险公司正在根据生成数据做零散报销。