贵州医疗保险报销报销比例及流程 (2)

更新时间:2018-08-18 16:42作者:王华老师

    注意事项

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。
    近日,记者从贵州省政府获悉,今年我省将推进基本医保扩面提标,职工、城镇居民医保和新农合参保率继续稳定在95%以上,城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元,住院费用报销比例达到75%以上。

    根据2013年贵州省深化医药卫生体制改革工作安排,新农合政策范围内统筹基金最高支付限额不低于12万元。城镇居民医保和新农合政府补助标准提高到每人每年280元,人均筹资达到330元以上,政策范围内住院费用报销比例分别达到75%左右和75%以上。

    数据显示,2013年第一季度,贵州省新农合参合人数达到3214万人,参合率达到98.72%;职工医保和城镇居民医保参保人数达到651.52万人,参保率达到96.38%。

    另外,今年全省还将全面推进城镇居民医保和新农合门诊统筹,提高门诊报销水平,逐步降低个人自负费用比例,逐步缩小全省城乡医疗保障差距。

    新农合补助标准是怎么回事

    举例:

    从2009年开始,全市新农合筹资标准为100元/人·年。其中中央财政补助标准为40元/人·年,地方财政补助标准为40元/人·年,农民个人缴费标准为20元/人·年。随着政府财力不断增加,新农合将继续提高新农合筹资标准和财政补助标准。今年,各级财政对新农合的补助标准提高到每人每年230元,其中财政补助200元/人·年(中央财政补助124元,省财政补助46元,市(县、市、区)补助30元),个人30元/人·年。

    也就是说相当于政府为个人免费入了280元的保险费,而个人需要额外支付50元,共330元的筹资标准就是这么来的。

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