重庆医疗保险报销报销比例及流程(4)

更新时间:2018-08-18 16:25作者:王华老师

    第二部分:以个人身份参加城镇职工医疗保险

    一、哪些人员可以个人身份参加职工医保?

    (一)城镇灵活就业人员;

    (二)城镇失业人员;

    (三)用人单位,但已享受社会养老保险待遇的人员。

    二、以个人身份参加职工医保每年的缴费标准是多少?

    医疗保险缴费标准分为两档,由个人自愿选择档次参保。

    一档年缴费:按我市上年度城镇非私营单位在岗职工平均工资(以下简称社平工资)的5%缴纳(1%用于建立大额医疗费互助保险);

    二档年缴费:按我市上年度社平工资的11%缴纳(1%用于建立大额医疗费互助保险)。具体标准每年度由市人力社保局和市财政局公布。

    三、个人参保人员凭哪些资料、到哪里去办理参保?

    凭本人身份证、户口、未就业证明等相关证明材料,到本人户籍关系所在地(户籍关系不在本市的可到本人劳动关系所在地或居住地)的街道(社区)社会保障服务机构办理参保登记手续,社会保障服务机构统一到区县医疗保险经办机构集中办理辖区内参保人员医疗保险登记、变更登记或者注销登记手续。

    四、个人参保人员应在什么时候缴费?

    参保人员于每年1月10日前缴纳医疗保险费。初次参保的人员应在办理参保登记手续的次月10日前缴纳当年剩余月份的医疗保险费。医疗保险最低缴费年限为男满30年、女满25年,其中本人按规定实际缴费年限必须满10年。

    五、以个人身份参保人员有几种缴费办法?

    参保人员按年度缴纳医疗保险费。初次参保或中断缴费后再次缴费的,按当年实际剩余的月份缴纳医疗保险费。

    参保人员达到法定退休年龄后,本人自愿的,可一次性趸缴剩余年限的医疗保险费(大额医疗保险费应继续缴纳),也可按年缴纳。

    六、个人参保缴费后何时可以享受医疗保险待遇?

    2010年1月1日后新参保的,设医保待遇等待期12个月。即:参保人员应连续缴纳医疗保险费满12个月后,从第13个月的1日起按规定享受医疗保险待遇。随单位参保转成为个人身份参保,并按规定在3个月内接续参保缴费的,其医保待遇不设等待期。参加城乡居民医保转为参加职工医保的,从缴费次月享受职工医保待遇。

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