湖南医疗保险报销报销比例及流程(2)

更新时间:2018-08-18 16:23作者:三水老师


    【备注】:一个年度内长沙职工医疗保险最高支付限额为20万元。

    职工医保单病种包干结算病种报销

    长沙职工医保单病种包干结算病种报销
    序号疾病名称治疗方法疗效包干标准(元)个人自负比例
    在职退休
    1翼状胬肉切除术手术治愈180015%10%
    2白内障(单眼,含晶体800元)超声乳化术治愈300015%10%
    白内障(双眼,含晶体1600元)超声乳化术治愈560015%10%
    3慢性扁桃体炎手术治愈240015%10%
    4慢性鼻窦炎手术治愈350015%10%
    慢性鼻窦炎鼻内镜治愈400015%10%
    5鼻中隔偏曲手术治愈300015%10%
    6甲状腺瘤手术治愈380015%10%
    7急性乳腺脓肿手术治愈200015%10%
    8乳腺癌根治术手术好转950015%10%
    9病毒性心肌炎内科好转480015%10%
    10乳房纤维腺瘤(单侧)手术治愈220015%10%
    乳房纤维腺瘤(双侧)手术治愈320015%10%
    11活动性肺结核(浸润型)内科好转350015%10%
    12活动性肺结核(慢纤空型)内科好转390015%10%
    13慢性胆囊炎胆囊结石手术治愈420015%10%
    慢性胆囊炎胆囊结石腹腔镜治愈550015%10%
    14急性阑尾炎手术治愈260015%10%
    15卵巢囊肿手术治愈350015%10%
    卵巢囊肿腹腔镜治愈450015%10%
    16输尿管结石手术治愈450015%10%
    输尿管结石微创术治愈550015%10%
    17膀胱结石手术治愈330015%10%
    膀胱结石膀胱镜治愈450015%10%
    18子宫肌瘤手术治愈420015%10%
    19腹外疝(不含网片)手术治愈280015%10%
    腹外疝(含网片800元)手术治愈360015%10%
    20肛瘘手术治愈360015%10%
    21手术治愈200015%10%
    22巴氏腺囊肿手术治愈220015%10%
    23尿毒症血透(含综合治疗)内科好转160/天15%9.70%
    一类收费
    尿毒症血透(含综合治疗)内科好转140/天10%6.50%
    二类收费
    尿毒症血透(含综合治疗)内科好转130/天5%3.20%
    三类收费

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