广东医疗保险报销报销比例及流程
更新时间：2018-08-18 16:13作者：王新老师
广州医保门诊报销比例一览
目前，广州市指定慢性病病种有以下20种：阿尔茨海默氏病、癫痫、肝硬化、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、类风湿关节炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性肾小球肾炎、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、慢性阻塞性肺疾病、脑血管病后遗症、帕金森病、强直性脊柱炎、糖尿病、膝关节骨性关节炎、系统性红斑狼疮、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、炎症性肠病(溃疡性结肠炎、克罗恩病)、支气管哮喘、重性精神疾病(精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相情感障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞)。
参保人患有上述慢性病的，在指定定点医疗机构确诊登记后，可在具备治疗资格的定点医疗机构门诊就医，属于指定慢性病相应的门诊专科药品目录范围内的药费，由基金按规定比例支付，参保人最多可选择其中3个病种享受医疗保险待遇。基金支付比例如下：
| 人员类别 | 社区卫生服务机构 及指定基层医疗机构 | 其他 医疗机构 | 统筹基金每月 最高支付限额 | |
规定 标准 | 实施基药制度且零差率 销售的甲类药品 | |||
| 在职职工 | 85% | 93.5% | 65% | 200元/病种， 不滚存、不累计 |
| 退休人员 | ||||
| 灵活就业人员 | ||||
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