牡丹江城镇基医保市级统筹实施方案解读(2)

更新时间:2018-06-14 22:45作者:李天扬老师

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    推动城镇职工基本医疗保险逐步实现市级统筹

    县级医疗设备设施较地市级落后缺失,城镇职工到上级医院治疗存在看病难和个人负担重的问题。为此,市人大代表辛海英提出——

    【议政背景】

    据反映,2015年多数县级城镇职工的基本医疗保险缴费标准低于牡丹江市城市职工基本医疗保险缴费标准,县级城镇职工的医疗保险待遇低于牡丹江市城市职工基本医疗保险待遇。例如,县级医疗机构没有64排CT设备,县级城镇职工只能到牡丹江市做64排CT,需支付全额现金,而牡丹江市城市职工只需持医疗保险卡,并可享受报销后的低折支付。假设做64排CT全面检查需2000多元,县级城镇职工要支付2000多元全额现金,不能消费医疗保险卡,且无处报销,牡丹江市城市职工支付35%,即700多元,且不用支付现金,消费医疗保险卡就可以。

    【议政解题】

    城镇职工基本医疗保险实现市级统筹,是在我市行政区域内,对城镇基本医疗保险通过统一政策、统一服务管理标准、统一经办流程、统一基金预决算、统一信息系统,实现全市城镇基本医疗保险基金共济。建议贯彻落实中央关于深化医药卫生体制改革的一系列文件精神,尽快实施医疗保险市级统筹。尽快统筹缴费标准,执行2015年最新城镇职工医疗保险缴费标准;尽快统筹部分待遇,部分待遇指确需牡丹江医疗机构(县级医疗机构不具备的)的设备设施检查的费用,和牡丹江市城市职工统一待遇;县级医疗机构具备的设备设施,能做检查的在县级医疗机构检查。

    【议政预期】

    城镇职工基本医疗保险要实现市级统筹,不是一蹴而就的,而是系统的大工程,希望政府能统筹规划,分步实施,逐步实现。如果能够实现城镇职工基本医疗保险市级统筹,将会解决城镇职工看病难问题。

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