基本医保四大重点提标、扩面、城乡统筹、异地结算(2)

更新时间:2018-08-12 18:11作者:李天扬老师

    在提高筹资标准的同时,各地也在逐步增强基本医保的保障能力。四川提高,2016年继续提高城乡居民基本医疗报销水平,提升新农合保障水平;天津提到,2016年居民住院医保最高支付额统一增加到18万元;贵州2016年新农合统筹基金最高支付限额将提高到20万元。

    扩大覆盖面

    “城镇基本医疗保险参保面扩大,新农合参合率达99.3%。”这是2016年四川政府工作报告所述,如果说被各地政府工作报告提及基本医保工作最多的是提高筹资标准,次之的则是持续扩大覆盖面。

    湖北称,2016年稳步扩大社会保险覆盖面,全省“五项保险”参保人数超过7000万人次,新农合参合率达到99.7%。云南2016年推进社会保障扩面提标,主要险种参保率保持在95%以上。

    同时,多地表示将推动全民参保。如浙江提到,2016年新增基本医疗保险参保人数119万,2016年将实施全民参保登记,积极推进社会保障从制度全覆盖提升到人的全覆盖。湖南2016年将推进全民参保登记试点和五险合一征缴。广西2016年新农合覆盖面达99.03%,实施全民参保登记计划。大连2016年启动全民参保登记计划。

    此外,部分地区有针对性地扩大基本医保覆盖人群。陕西2016年依法将农民工纳入城镇职工基本医疗保险,允许常住人口中的农民工参加城镇居民基本医疗保险。内蒙古2016年将城镇常住人口逐步纳入城镇基本医疗保障范围。

    此外,青岛等地还提到2016年加强社会保险与商业保险合作,山西提到2016年完善城乡居民大病保险制度,加快发展商业健康保险。保监会数据显示,截至2016年,大病保险在27个省开展了392个统筹项目,覆盖人口7亿人,参保群众保障水平普遍提高10-15个百分点。各类医疗保障经办服务人数达3.2亿。

    整合城乡制度

    四川、湖南、江西、云南、新疆、宁波等地均明确表示,今年将推进医疗保险城乡统筹。

    四川称,2016年将推进医疗保险城乡统筹。湖南提到,2016年加快推进医保城乡统筹,巩固完善医疗保险市级统筹,深化医疗保险支付方式改革。江西提到,2016年启动城乡居民基本医疗保险制度整合工作。

    云南提到,2016年推进城镇居民医保与新农合统筹试点。新疆提到,2016年开展医疗保险城乡统筹。宁波在2016年已经开始整合城乡医保管理体制,开展阳光医保监管平台试点,将于2016年整合新农合和城镇居民医保制度,建立统一的城镇职工和城乡居民大病保险办法。

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