(四)探索建立复合式支付制度，兼顾困难群体负担能力。各市要根据当地实际，积极探索按病种、分级别、分额度等相结合的支付办法，既要保障大病患者到较高级别医院就诊需求，又要考虑常见病、多发病患者累计医疗费用负担重的问题，还要面向困难群体实施更具倾斜性政策。通过支付制度的调节作用鼓励患者合理就医，逐步形成分级医疗、双向转诊、急慢分治的就医格局。

三、几点要求

(一)加强经办管理工作，探索完善委托管理服务。一要强化协议管理。使用全省统一的合同范本，制定委托管理绩效考核评价办法，建立约束激励机制，加强对大病基金运行的监管。二要规范经办流程。执行全省统一规范经办流程，建立健全相关信息系统，在确保基本医疗保险信息安全的情况下，做好与商业保险公司的业务对接，为参保人员提供即时结算服务。三要按照保本微利的原则合理确定委托管理费或控制盈利率，逐步理清委托经办的运营服务项目和标准，并相应建立弹性考核调整机制。四要畅通举报投诉渠道，健全社会监督机制，依法加强对委托基金运行的监管。

(二)发挥多层次医疗保障的整体效应。各市在制度设计上要做好基本医疗保险、大病保险、医疗救助制度间的衔接，特别是加强与民政救助制度的衔接，实现对城镇低保、困难人群灾难性疾病的托底。

(三)强化政策宣传和培训。各市要采取多种形式做好城镇居民大病保险的宣传和政策解读，使群众真正了解这项惠民政策。加强对相关工作人员的业务培训，全面理解掌握这项政策的内涵实质，全面落实有关政策要求，合理引导社会预期，为加快推进大病保险工作营造良好的社会氛围。