厦门医保新政解读,厦门医保报销比例(2)

更新时间:2018-06-23 11:05作者:王华老师

    相关新闻1:

    省外就医3小时完成就地报销

    厦门医保试行省外就医就地一站式报销医疗费,厦门参保人在北京、上海12家试点医院就诊,住院可免垫付、免回厦报销,是厦门人社部门推出的又一项便民服务举措,也是政府同商业保险公司密切合作、购买服务的新亮点。

    受益人群

    包含三类人员

    那么,这项新政将惠及哪些人呢?

    据悉,新政服务对象为:履行完正规的省外就医报备手续并遵守厦门医保相关政策的厦门市医保参保患者。具体包括转外就医人员、异地安置人员和异地工作人员。

    注意事项

    转外就医前须先报备

    厦门参保人要到省外就医,需要注意什么呢?

    ●转外就医的参保人,出发前需由厦门三级以上医院医生填写电子转外就医申请表,表格将通过网络流转,参保人不用到社保柜台办理报备手续。

    ●异地安置和异地工作人员,需到厦门市行政服务中心2楼A厅办理报备。

    ●申报试点地区试点医院就诊患者,一定要在入院后拨打客户服务专线4008100186告知入院相关信息。患者不能冒名用卡,工作人员须对患者进行身份确认。

    ●省外就医原有报销渠道依然开通,没有办理省外就医一站式结算和医疗费用报销省外异地一站式受理的参保人,仍可按原方式报销。

    案例

    首例省外就医一站式结算患者3小时完成就地报销

    本月8日13时,因罹患腹主动脉瘤在上海复旦大学附属中山医院住院治疗的厦门参保人陈某某在上海顺利实现了医保省外就医一站式报销,成为这一新举措的第一个受益者。

    住院期间,陈某某实际住院花费172949.81元,1月8日上午10时,陈某某办好出院手续,平安养老厦门分公司通过与总公司联动,数据传输和后台的认真审核,实际为他垫付了77524.09元,整个结算过程在3个小时内就完成了。

    提醒

    有疑问,可拨12333咨询

    今天上午9:00-11:00,市社保中心相关负责人将接听12333专线,就“在北京、上海试点医保一站式结算”方面问题接受市民来电咨询。有需要的市民届时可拨打12333专线,就这一专题向专家咨询、提出意见和建议。

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