更新时间:2018-11-28 09:30作者:王华老师
这些情况医保不报销
在国外或港、澳、台地区治疗的;
因打架、酗酒、吸(戒)毒等所致伤病的;
因违法犯罪或自残、自杀(精神病人除外)所致伤病的;
因工伤所致伤病的;
因交通事故、医疗事故等所致伤病属于第三方责任的;
属职工生育保险支付的医疗费用;
应当由公共卫生负担的医疗费用;
有关规定不予支付的其他情况。
马丽提醒,外出旅游时,突发疾病到当地医院就诊属于急诊急救,在医保范围内超过800元的部分,按75%报销;但若在旅游途中,发生交通事故等属于第三方责任造成的伤病住院产生的费用,则不在医保报销范围内。