提高老年居民和其他居民门诊待遇

　　从明年1月1日起，将老年居民和其他居民门诊报销费用段由200~800元调整为200~900元。这意味着，扩大了老年居民和其他居民门诊基金支付费用段范围，门诊能多报销了。

　　同时，还将门诊大病病种中肾移植术后门诊抗排异治疗扩大至器官移植术后门诊抗排异治疗，按现行门诊大病待遇支付。

　　调整参保学生儿童父母所在单位补助规定

　　对参保学生儿童个人缴费部分，其父母所在单位按男单女双每年补贴50%，从职工福利费中列支。

新生儿3个月内参保享报销追溯

　　宝宝出了黄疸、新生儿肺炎，医药费怎么报销?能不能和产妇的费用一起享受医保报销?常有新爸妈们咨询这类问题。南京市社保中心有关负责人表示，宝宝出生后发生的医疗费用，不能和产妇的费用混在一起报销，必须分开。特别提醒，孩子出生后，家长要及时去为孩子参加居民医保。新生儿除可申请办理明年度城镇居民医保外，也可同时按规定申请办理今年度的居民医保。

　　现代快报记者了解到，新生儿是指出生后到办理参保登记时不足12个月的婴儿，家长可在婴儿出生12个月内，携带户口簿到户籍地或居住地所在的街道劳动保障所办理新生儿参保手续。新生儿每年6月30日(含)前参保的缴纳全年费用，7月1日(含)后参保的缴纳半年费用。新生儿出生3个月内办理参保并足额缴费的，从出生之日起享受居民医保待遇，也就是说，其在缴费前发生的医疗费用，都可以事后补报销;出生3个月以后办理参保并足额缴费的，从缴费到账之日起享受居民医保待遇。

鼓励连续参保，一年最高能报36万元

　　根据规定，居民医疗保险费按年度缴纳，参保居民可在每年的12月25日前将下一年度医保费预存到有社保代扣关联关系的工商银行卡中，由工商银行统一代扣，从2016年1月1日起享受2016年度医保待遇。未按规定时间缴费或未足额缴费的不享受明年度居民医保待遇。

　　特别提醒，参保居民一定要连续及时缴纳参保费，因为居民医保缴费年限与待遇水平是挂钩的。参保缴费第1年，其住院、门诊大病和门诊医疗费用，一年基金累计最高支付限额29万元。参保人员连续缴费每增加1年，基金最高支付限额增加1万，最高可增加到36万元。如果中断缴费再次参保的，基金最高支付限额按第一年重新计算。