更新时间:2018-11-28 09:22作者:王新老师
之所以提高产前检查费标准,郑州市人社局医疗保险处相关负责人说:目前,郑州大小医院的产前检查费几乎都高于800元,如果再按以前的标准实施,就无法很好起到减轻参保人员医疗费用负担的作用。
另外,出于对产妇等医患人员的关怀,通知还明确要进一步简化生育保险办理手续,取消生育保险登记卡办理环节。参保职工自缴费次月起,就可在郑州市任一生育保险定点医疗机构结算住院生育医疗费,并且不再办理生育保险登记卡。
此外,记者还了解到,生育津贴将按日计发,日标准按照女职工所在用人单位上年度职工月平均缴费工资除以30计算,从生育保险基金中支付;上年度未参保的,按照用人单位已缴费职工月平均缴费工资除以30计算。
门诊规定病种增至30种,报销比例提高10%
明年元旦起,无论是城镇职工医保,还是城镇居民医保,门诊规定病种的报销比例均将提高10%;同时,病种数目也将增加到30种。
通知中具体指出,城镇职工门诊规定病种统筹基金支付比例由原来的75%提高到85%,并由原来的22种增至30种。新增加的8个病种为:骨髓增生异常综合征、视网膜静脉阻塞、高脂血症、前列腺增生(中、重度)、血管性痴呆、肾病综合征、抑郁症(中、重度)、炎症性肠病(慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病)。
城镇居民医保门诊规定病种统筹基金支付比例由原来的60%提高到70%,报销病种跟城镇职工一致。门诊规定病种月统筹基金支付限额也相应提高。
【对比】
跟省直医保差距缩小,同城同待遇稳步推进
一直以来,基本医疗保险同城不同待遇的现象在郑州存在已久。郑州市职工医保、居民医保跟省直医保的统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额和职工医疗保险个人账户划入比例均存在差距。
据了解,早在2016年,郑州市政府就曾发出通知,启动郑州市城镇基本医疗保险和生育保险的市级统筹。其目的就是统一医疗保险统筹基金起付标准、支付比例、最高支付限额和职工医疗保险个人账户划入比例。此次调整后,从门诊规定病种待遇方面来看,郑州市职工和居民医保跟省直医保已基本保持一致。郑州市人社局医疗保险处相关负责人说。比如,拿门诊规定病种的月统筹基金支付限额来说,以前城镇职工的限额相当于省直的1/3,调整后则相当于其80%~90%;另外,医保住院最高报销费用方面,城镇职工医保要比省直医保最高报销高出6万元。这意味着,同城同待遇的工作得到了稳步推进。