城乡居民的大病保险终于要落地了。今天起，广州市人社局对城乡居民医保试行办法(简称《试行办法》)、城乡居民大病保险办法(简称《大病保险办法》)进行公开征求意见。随着居民医保和新农合整合成城乡居民医保制度，460多万参保人(不包括职工医保)实行统一的医保政策，不再有城乡区别。

　　同时，城乡居民也有了大病保险待遇，对参保人自付医疗费用进行二次报销，医保报销之外的个人自付费用部分，大病保险最高可报销18万元。此外，在缴费和待遇方面上有了全新的设置。新办法拟于明年1月1日起施行，目前正公开向社会征求意见。

焦点1：城乡合一

农村居民门诊报销额度翻倍

　　医疗保险实现城乡统筹后，农民就医选择范围更广，医疗保障范围更大，报销比例和封顶线普遍有所提高，享受的服务更为便利。

　　广州市新农合并入城乡居民医保后，可与城镇居民一样享受门诊慢性病及门诊特定项目待遇;普通门诊报销额度由300元/年·人提高到600元/年·人，未成年人每年增加到1000元/年·人。

焦点2：大病保险

自付医疗费超1.8万元部分 可报销一半

　　根据《大病保险办法》征求意见稿，参加大病保险后，个人自付医疗费用全年累计超过1.8万元以上的费用，由大病保险金支付50%;参保人全年累计超过城乡居民医保统筹基金最高支付限额以上的费用，由大病保险金报销70%。

　　在一个医保年度内，大病保险金累计支付医疗费用的年度最高限额为12万元。连续参保2年以上不满5年的，最高支付限额另外增加3万元，连续参保满5年的，另外增加6万元。也就是说，支付限额最高可达18万元。

　　原参加城镇居民医保(包括参加从化城乡居民医保)人群，按规定缴纳2016年城乡居民医保费的，从今年9月1日起，即可享受大病保险待遇。

焦点3：报销限额

医保+大病保险 最高可报销36万元 城乡居民医保合并统一后，各项待遇标准也相应统一。

　　与原城镇居民医保政策相比，参保人同样可以享受住院、门特项目、门慢、普通门诊级符合政策规定的生育医疗待遇，而住院起付标准、门慢费用支付比例、年度最高支付限额也都统一标准。

　　其中，年度最高支付限额标准统一为缴费基数的6倍。根据测算，2016年医保年度最高支付限额标准约为18.28万元，大病保险的二次报销支付限额可达18万元，相比今年城镇居民医保的支付限额，最高支付限额增加了六成。