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报销比例按参保地政策执行

　　自2016年起，云南省就参与签订了《泛珠三角区域部分省及省会城市社会医疗保险异地就医合作框架协议》，确定海南省、湖南省、云南省、广州市、南昌市、南宁市、长沙市、成都市、福州市三省六市通过协议的方式确定开展异地就医合作。去年12月26日，云南省与广州市两地间医疗保险异地就医联网结算工作正式启动。截至目前，广州市已开通44家定点医疗机构提供云南省省本级参保人员即时结算，云南省也开通了云南省第一人民医院、昆明医学院第一附属医院两家医疗机构提供广州市参保人在云南省异地就医即时结算。

　　目前，云南省可享受广州市异地就医即时结算的是省本级参加城镇职工基本医疗保险的参保人，之后根据两地网络的运行情况，将扩大到16个州市。

　　具体来说，云南省本级参保人到广州异地就医住院结算，按广州的医疗保险政策执行基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围及其支付标准。但报销比例按照云南省本级政策执行起付标准、最高支付限额、报销比例等其它医疗保险待遇。

B

广州异地就医结算分两种情况

省本级参保人

　　因退休在广州市异地安置、在职长期驻广州市工作需即时结算的：1、到云南省医保中心办理异地就医备案手续，领取具有长期有效期的云南省城乡基本医疗保险泛珠异地就医卡以下简称异地就医卡;2、前往广州定点医疗机构就医时，持居民身份证、异地就医卡在就医地定点医疗机构即时结算医疗费用，享受医疗保险待遇;3、省本级参保人未办理异地就医卡，在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的，本人或亲属在5个工作日内向参保地医疗保险经办机构办理异地备案手续，即时结算医疗费。

　　转广州市异地就医住院需要即时结算的：1、到云南省医保中心办理异地就医备案手续，领取具有临时有效的异地就医卡;2、前往广州定点医疗机构就医时，持居民身份证、异地就医卡在就医地定点医疗机构即时结算医疗费用，享受医疗保险待遇;3、省本级参保人未办理异地就医卡，在就医地定点医疗机构发生异地门诊抢救并住院治疗的，本人或亲属在5个工作日内向参保地医疗保险经办机构办理异地备案手续，即时结算医疗费。

其他州市参保人

　　1、前往各参保人所属医保中心办理异地就医备案手续;

　　2、异地就医后自行垫付费用;

　　3、就医完毕回到参保地按相关医保政策按比例进行报销。