更新时间:2018-11-28 09:04作者:王华老师
据了解,新医保办法降低了个人账户用于家庭共济支出门槛,将个人账户可用于家庭共济支出的最低余额要求由原来的市上年度在岗职工月平均工资降低为 市上年度在岗职工年平均工资的5%,仅为原来门槛的60%。按照我市2016年度在岗职工年平均工资59016元计算,个人账户中累计2950元以上的部分,可为家庭成员支付医疗费。
该门槛以上的部分,除了可以支付参保人及其已参加本市医保的配偶和直系亲属在定点医疗机构看病时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用,还可以支付参保人在定点零售药店购买药品目录范围内的非处方药品费用,参保人及其已参加本市医保的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用。
随迁老人可参保
赵先生的父母随迁来深圳,他们在内地均没有参加过社保,没有医疗保障,赵先生说:以前深圳有一次性缴费给随迁老人参加医疗保险的办法,算下来每个老人一次要缴纳超过10万元,我们觉得难以承受所以没给老人参保。现在好了,出台了按月缴费的办法,那么具体每个月应该缴纳多少医保费?
记者从市社保局获悉,对于随迁入户本市、没有医疗保障的老人,如果要享受深圳的医保待遇,以前要一次性缴纳18年的费用。新办法实现了突破:随迁入户本市且没有按月领取职工养老保险待遇或退休金的老人,参加医疗保险可按月缴费,缴费标准为本市上年度在岗职工月平均工资的11.7%(其中基本医疗保险 11.5%,地方补充医疗保险0.2%)。按照我市2016年度在岗职工月平均工资4918元计算,每月需缴纳575元。
医保兜底出新政
参保人柳先生说:公司有一名同事,去年参加医保才3个月就得了重病,治疗费花了30万元,由于他参保的时间短,超过医保支付‘封顶线’的部分都要自付,自付了20多万元。听说新医保办法出台了一个‘兜底’政策,尤其是对于参保时间短又患大病参保人有更好的保障,具体是怎么规定的?
据了解,参保人每个医保年度基本医保基金支付限额与其连续参保时间挂钩,连续参保时间不满6个月的、满6个月不满12个月的、满12个月不满24个月的、满24个月不满36个月的、满36个月不满72个月的,满72个月以上的,封顶线分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、 6倍。