■ 释疑

报销起付金额是多少?

　　1月中旬将发布，以当年居民收入为标准

　　按照此次政策，一般医保报销之后，个人负担的费用要超过起付金额(上年城镇居民年均可支配收入、以及农村居民上年人均纯收入的)，才可以予以报销。那么，这个起付金额到底是多少呢?

　　对此，市医改办有关负责人表示，今年第一批报销的，要以2016年的居民收入为起付金额。这个数据估计到1月中旬人代会召开时就会公布，届时市人社局将根据城乡居民的收入，取一个相近的整数，作为报销的起付金额。

　　数据显示，2016年，北京城镇居民人均可支配收入达到36469元，农村居民人均纯收入16476元。而今年前11月，城镇居民人均可支配收入36736元;农村居民人均现金收入19835元。

大病险资金是否够用?

　　医保基金收支基本平衡，需严控骗保漏洞

　　市医改办表示，大病医保的政策在提高老百姓保障水平的基础上，客观上也会刺激一些医疗需求，比如重复看病的问题。因此，还需要加大对医保基金的管理，把钱花好，堵塞漏洞，减少、严格控制不该发生的费用。

　　据介绍，当前医保基金支出有一些漏洞，包括骗保等问题。近日北京有4个医院摘牌，就是因为医保管理存在漏洞，因此要加大医保基金的管理。

　　当前医保基金结余有多少?市人社局有关负责人表示，北京的医保基金运行健康，收支也可以实现基本平衡。

　　资料显示，2016年末，北京曾首次披露医保基金运行情况。当年1-9月，北京医保基金当期结余8.1亿元，历年结余200亿元。当年1-9月，北京全市医保基金收入274亿元，支出265.9亿元，以此计算，200亿元结余大约为6个月的支出额。相关负责人介绍，这正好处于医保基金管理的最佳状态。

能否彻底杜绝因病致贫?

　　基本医保应有合理界线，依然会存在困难个体

　　北京市医改专家组成员、北京大学公共卫生学院教授周子君曾表示，在我国现有制度下，在很多地区，城镇居民医疗保险和新农合的保障水平比较低，特别是新农合的保障群体，一旦患了大病，报销可能从几千元到一两万元不等，远远不能抵消巨额花费，会给家庭经济状况带来灾难性的压力。

　　但按当前政策，由于每个家庭能够负担的医疗费用有所差异，开展大病保险，也不能完全确保每一位大病患者都不发生灾难性支出。极少数低收入或发生巨额医疗费用的人，还有可能面临困境，如肾移植后期的养护等。按照此次规定，依然得不到报销，那怎么办?