更新时间:2018-11-28 09:03作者:李天扬老师
险企进攻医疗险
记者了解到,在寿险市场上,各家保险公司对于健康险的争夺日趋激烈。 对于目前的医疗险市场,保险公司的策略是不一样的,合资寿险公司因为难以深入到国内的医疗体系改革,因此只能针对市场的细分人群推相关的产品,而像太保、人保以及国寿等保险集团,它们更倾向于在国内医疗保险体系机制中寻找商机,如太保的江阴模式、人保的湛江模式,国寿的农村小额人身保险等等。一位市场分析人士指出。
记者发现,目前个人医保卡的使用范围已经扩展到家庭公用和家属继承,如深圳规定医保个人账户可以供家庭中参保成员统筹使用,包括父母、配偶和子女。
业内人士指出,个人医保账户无论如何使用,投保人最想看到的还是能够惠及到家庭以及将医疗保障的额度大幅度提高。
个人医保账户参与商业医疗四模式
江苏江阴模式:商业保险全程参与的委托模式
2001年
最大特点是由商业保险公司实施专业化管理。江阴市政府2001年委托太保寿险管理医保基金,对下一年度基金使用效率目标等提出专业化建议,政府综合其建议及卫生部门、医院意见后确定医保管理方案,太保寿险依此与各医院签订并执行服务协议,依托其专业监测系统进行日常监测,卫生部门进行监管。
广东湛江模式:政府主导办理医保补充
2008年7月
将原城乡居民基本医疗保险个人缴费部分的85%继续用于基本医疗保险支出,提取15%购买大额补充医疗保险服务。在个人缴费标准不变的情况下,根据缴费档次的不同,在原来基本医疗保障限额1.5万元的基础上,大幅提高保障金额,累计报销额提升到8万元和10万元。
江苏镇江模式:超医保自费药可报40%
2016年5月1日
施行自费医疗补充保险,社保部门用医保个人账户的部分资金,为所有参加城镇职工基本医疗保险的人员购买商业医疗保险,参保人员的住院费用中,超出基本医疗保险支付范围的自费费用,可以给予报销40%。
江苏苏州模式:个人医保卡直接购买商业险
2016年5月1日
江苏苏州市沧浪、平江、金阊、高新区往年医保账户余额在3000元以上的参保人员,均可用医保个人账户购买惠民商业健康保险产品,个人账户往年结余金额在3000元以上、6000元以下的,往年结余金额在6000元以上的,可分别将1000元和2000元限额的个人账户资金,用于购买商业健康保险。