【看点3】

医保45%以上资源处于低效运转状态

报告指出，社会保障制度实践中的浪费与低效现象惊人。以医保为例，职工基本医疗保险因个人账户的存在导致45%以上的资源处于低效运转状态，报告认为这严重损害了制度的互助共济功能，也造成统筹基金负担日益沉重。

由于医院的营利性与医药供应失范，医疗服务过程中过度诊断、过度用药几乎是一种普遍现象。报告中说：“公立医院中出现了床位上万张、年营业收入高达数十亿元的‘航空母舰’，近几年全国年就诊人次平均增长8亿人次，2014年超过了76亿人次，患者看病日益向高等级医院集中，而县级医疗机构就诊人次只有9.2亿人次。”

城乡居民大病保险筹资渠道单一，抗风险能力较弱。随着群众保健意识、保障要求逐步提高，医疗消费支出逐年提高，但只有少部分省份出台了相关解决办法的文件。

对于居民看病难、看病贵的问题，报告指出了基本医保三大目录(药品、诊疗项目、医疗服务设施标准)缺乏调整机制的问题。报告说，我国居民医疗服务需求日益高涨，医疗保险保障水平逐步提高，早期的“三大目录”无法适应当前我国各地区、各级医疗机构的用药或诊疗，导致参保人不得不自己承担较高的药费和诊疗费，也助长了医疗卫生服务机构的逐利行为。

【看点4】

贫困人口分布零散近40%在贫困村外

报告称到2015年，农村仍然有超过7000万贫困人口，他们成为全面建成小康社会的短板，要在短短5年内让贫困人口全面脱贫是一项艰巨而繁重的任务。

受各种因素制约，部分贫困者很难采用扶贫开发的方式脱离贫困或缓解贫困，形成所谓的“贫困内核”。他们通常由无生活来源且无劳动能力或者丧失劳动能力的人(如残疾人、老年人和儿童等)，无劳动技能、离开劳动力市场较长的大龄劳动者等组成。

报告表示，这些人群即使脱贫，也易返贫，而这些“贫困内核”还在进一步固化。报告引用2010年农业劳动力中30岁以下人群的数据称，这个人群占比只有20%，而50岁以上的则超过1/3。到2013年，中国农村65岁以上的人口比重已经达到11.3%，农村人口抚养比达到33.6%。

另外，贫困区域越来越碎片化，贫困人口“大分散、小集中”的趋势将会更加明显，仍然有将近40%的贫困人口分布在贫困村外，贫困人口的瞄准方式急需改革。