更新时间:2018-12-21 15:52作者:李天扬老师
居民医保的资金来源由个人缴费和财政补助两部分组成。2015年,居民自主选择按照每人每年110元或者200元的标准缴纳个人缴费部分,2015年财政补助标准是每人380元。
住院报销待遇规定,2015年度居民基本医疗保险最高支付限额为15万元。
据统计,今年11月底,全市参保居民住院治疗81.05万人次,医保基金报销金额25.11亿元。
大病保额最高提至30万元
有些疾病可能导致部分家庭因病致贫和因病返贫。为解决这种状况,我市建立了居民大病保险制度。居民大病保险的补偿对象为已参加居民基本医疗保险的人员。
据了解,居民大病保险的保障范围与居民基本医疗保险相衔接,采取按医疗费用额度补偿的办法,对参保居民一个医疗年度发生的住院医疗费用和纳入统筹基金支付范围的门诊慢性病费用,经居民基本医疗保险补偿后,个人累计负担的合规医疗费用超过居民大病保险起付标准的部分,由居民大病保险给予补偿。
2015年按每人32元标准筹资,个人不缴费,从统筹基金中划转。大病报销起付标准为1.2万元,个人负担的合规医疗费用,1.2万元以上(含)、10万元以下的部分给予50%补偿;10万元以上(含)、20万元以下的部分给予60%补偿;20万元以上(含)的部分给予65%补偿。一个医疗年度内,最高支付限额为30万元。
据统计,今年11月底,我市大病保险累计赔付2.7万人次,支付金额1.8亿元。