南昌医保报销流程,职工医保报销比例

更新时间:2018-06-30 18:25作者:才子老师

    2016年医保报销流程,职工医保报销比例最新消息 

    南昌一位市民反映说,以前没有医保的时候真的是“看病难”,主要还是因为住院、拿药的费用太高,而有了医疗保险,就可以报销很大一笔费用,真是利民的好政策。那么南昌医疗保险关于缴费和待遇方面的政策又是怎样的呢?

    一、2015南昌医疗保险最新政策

    2015年,南昌医疗保险作了相关调整,对灵活就业人员社保缴费基数和医疗保险对于作了调整:

    1、最新灵活就业人员社会保险缴费基数

    2015年南昌市城镇灵活就业人员职工基本医疗保险缴费基数,按养老保险第三档缴费基数3875元/月标准确定;按规定,可按上年度在岗职工月平均工资60%为基数缴费的人员,经申请可按养老保险第一档(即2325元/月)确定医疗保险缴费基数。[详见本文参考资料1]

    2、最新基本医疗保险待遇享受期规定

    用人单位按时足额缴纳了基本医疗保险费的,可从下月起享受本办法规定的基本医疗保险待遇,当月不缴纳或未足额缴纳基本医疗保险费的,医疗保险经办机构从下月起暂停其医疗保险待遇。[详见本文参考资料2]

    二、2015南昌医疗保险缴费基数和比例

    1、缴纳基数

    南昌医疗保险缴费基数按2014年南昌市职工个人月平均工资收入核定。职工个人月平均工资收入低于南昌市2014年在岗职工月平均工资60%的,缴费基数按均工资的60%核定,高于平均工资300%的,缴费基数上限按平均工资的300%核定。南昌医疗保险缴费基数上限为12648元,下限为2530元。实施起止区间为2015年8月至2016年7月。[详见本文参考资料3]

    2、缴纳比例

    南昌医疗保险的报销由单位和个人共同负担,其中单位缴纳比例为6%,个人缴纳比例为2%。

    三、2015南昌医疗保险怎样报销

    (一)范围

    南昌医疗保险可以报销的范围包括门诊、特定门诊、住院、大病保险等,具体比例如下:

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