厦门市补充工伤保险试行办法(2)

更新时间:2018-11-28 12:02作者:王华老师

      投保人按参保职工人数每月向保险人缴交当月补充工伤保险保费;属建设工程项目的,按当月建设工程项目征缴额的一定比例缴交。

      六、参保职工和用人单位在保险期内,享受补充工伤保险以下待遇项目及标准:

      (一)因工作原因认定为工伤死亡的,根据年度保险合同约定,增加支付一定额度的一次性工亡补助金。

      (二)鉴定为生活完全不能自理等级、且经鉴定确需2人护理的,从认定次月起,按上年度在岗职工月平均工资的50%增加支付生活护理费。

      (三)补助用人单位全额支付一次性伤残就业补助金的30%。

      补充工伤保险赔付待遇项目和标准可根据社会经济发展水平和实际需要逐步调整和扩充,具体由市社会保险行政部门会同市财政部门制定。

      七、补充工伤保险的运营应遵循收支平衡、保本微利、风险共担的原则。

      投保人对保险人保险期间的超额结余或政策性亏损进行限高保底。

      八、补充工伤保险待遇由用人单位或职工向承保的商业保险公司申请。

      九、保险人应当按月如实向社保经办机构报送补充工伤保险赔付人员明细、赔付金额等财务汇总报表。

      十、市社会保险行政部门对保险人履行补充工伤保险合同进行监督管理,如保险人无正当合法理由拒绝赔付,且拒不整改的,应责令投保人解除合同。

      十一、投保人、保险人、被保险人或受益人之间发生有关补充工伤保险争议的,可以协商解决。协商不成的,可通过诉讼途径解决。

      十二、本办法从2016年7月1日开始施行。

      十三、本办法有效期2年。由市社会保险行政部门负责解释。

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