-2019年北京新农合报销比例及大病报销范围(2)

更新时间:2018-10-26 16:14作者:李天扬老师

    据北京市人力社保局提供的数据显示,到今年8月底,北京市城乡居民养老保障参保人数为214万人,新农合参保人数有186.1万人。

    外埠户籍配偶可参加居民医保

    医保覆盖范围也进一步扩大。不再区分城镇和农村户籍,覆盖所有未参加城镇职工基本医疗保险的本市户籍城乡居民,包括老年人、劳动年龄内居民和学生儿童。

    本市户籍人员的外埠户籍配偶、子女,没有其它基本医疗保障的也可参加本市城乡居民医保。

    财政继续加大补助力度。财政人均补助标准由原来的1000元、1040元统一提高到1430元,提高了40%。

    从今年12月起至2018年2月底,本市城乡居民可以到户籍地或居住地社保所办理参保缴费手续,在校学生由学校负责办理参保;

    学生儿童和老年人的个人缴费每人每年180元,劳动年龄内居民个人缴费每人每年300元。

    城乡居民中低保、困补、低收入农户、残疾等13类困难人员个人缴费由政府给予全额补助。

    起付线下降报销比例提升

    城乡居民的医保待遇水平也整体提升。北京市新型农村合作医疗服务管理中心主任白玉杰介绍,整合后,城镇居民和农村居民的住院封顶线由原来的18万元提高到了20万元,大病保险报销比例提高了10个百分点,达到60%、70%。城镇居民一级及以下医院门诊起付线降至100元,报销比例提高5个百分点,住院报销比例提高5-10个百分点。

    据了解,在整合前,城镇居民在任何级别的医院门诊起付线都是650元,新农合在区内就医,一级医院执行的起付线是100元,二、三级医院执行的起付线是550元。也就是整合以后,对城镇居民来讲,一级医疗机构起付线在降低;而对于新农合居民来讲,区内就业待遇基本持平,但就医范围扩大更加显著。

    城乡居民医保制度统一后,原有新农合定点医疗机构共833所,已全部纳入基本医疗保险定点协议管理,使城乡居民定点选择范围扩展到全市3000余家医保定点。与各区原新农合定点数量120到200家,且多数为行政区域内医疗机构等情况相比,整合后农村居民所有A类、中医、专科290余家无需选择,涵盖了北京地区绝大多数三甲医院。而且农村居民区外医疗机构就医报销比例提升明显,如区外门诊报销提高了15个百分点左右,区外住院提高了20-30个百分点。

    需要提醒大家的是,参保人员需在全市定点医疗机构范围内,选择3所医院和1所社区卫生服务机构作为本人的定点医院;

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