-2019年江西新农合报销比例及大病报销范围

更新时间:2018-10-26 15:24作者:李天扬老师

    2018-2019年江西新农合报销比例及大病报销范围

    江西新农合大病保险资讯合集

    一、保障对象

    江西新农合大病保险的保障对象为新农合的参合人。

    二、保障范围

    参合人罹患大病产生的高额医疗费用,经新农合报销后,需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分,大病保险予以二次报销。

    三、保障水平

    1.起付线

    当地统计部门公布的上一年度农村居民年人均纯收入是对比依据,具体标准由各市政府确定;参合人符合医疗救助条件的,起付线下降50%,起付线每参合年度内只扣减一次。

    2.合规医疗费用

    按参合人住院治疗的流向,以各市区为单位,分为市内和市外二类,具体如下:

    市内合规医疗费用是指参合人在市、县、乡级定点医疗机构住院,住院期间实际发生的、合理的医疗费用作为合规医疗费用;市外合规医疗费用是指参合人在省级定点医疗机构、非定点医疗机构住院,住院期间发生的可报费用作为合规医疗费用;按住院补偿办法进行补偿的门诊大病、重大疾病的门诊医药费用纳入合规医疗费用范围。

    三、报销比例

    江西新农合大病保险的报销方式是按医疗费用高低进行分段补偿。参合人罹患疾病产生的医疗费用经新农合政策补偿后,个人年度累计负担的合规医疗费用扣减起付线金额后,0元至5万元部分,补偿比例不低于50%;5万元以上至10万元部分,补偿比例不低于60%;10万元以上部分,补偿比例不低于70%。其中大病保险年封顶线不低于25万元。

    上文对江西新农合大病保险的相关内容作了相关介绍,大家现在了解了吗?参保新农合能帮忙报销一部分医疗费用,建议每个人都参保。

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