舟山市医疗保险如何报销及报销比例和报销流程

更新时间:2018-07-04 10:17作者:三水老师

    舟山市医疗保险如何报销的呢?小编整理详情如下:

    市城乡医保待遇 

    门诊报销标准 

    1普通门诊报销比例 

    1.首次参保(市内):报销10% 

    2.连续参保(市内):报销20% 

    3.市内乡镇、街道卫生院、社区卫生服务中心(站)、一体化管理村卫生室 :报销50% 

    4.市外定点医院:报销10% 

    2特殊病种门诊报销比例 

    符合特殊病种门诊支付规定的相关费用,成年人报销50%;未成年人报销60%。经确诊后,需要按规定向社保经办机构办理确认手续。 

    成年人住院报销标准 

    起付线以上6万元以下: 

    市内二级以下医院报销比例为80%;市内二级医院报销比例为70%;市内三级医院报销比例为55%;市外定点医院报销比例为45%. 

    起付线6万元以上: 

    市内二级以下医院报销比例为80%;市内二级医院报销比例为70%;市内三级医院报销比例为60%;市外定点医院报销比例为50%;

    成年人报销比例图表

    起付标准为: 

    ● 三级医院1000元,二级医院800元,二级以下医疗机构300元,同一医保年度内第二次及以上住院的,起付标准为相应级别定点医疗机构的50%,且不低于300元。 

    ●在定点医疗机构住院一次持续超过90天的,以90天为一次结算周期。 

    未成年人住院报销标准 

    住院待遇: 

    ● 起付线300元至1万元以下,报销比例70%(二级以下80%);1-3万元,报销比例80%;3万元以上,报销比例90%; 

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