商洛社保缴费基数比例标准,商洛社保缴费比例调整通知(5)

更新时间:2018-08-05 09:24作者:才子老师

    2.门诊特殊疾病报销政策(含职工医保)

    门诊特殊疾病年度起付标准为600元,并按分类实行年度医疗费限额,具体标准如下表:

    职工、居民十五种门诊特殊疾病

    表四

    分类

    病种名称

    职工年医疗费年限额(元)

    居民医疗费年限额(元)

    统筹基金支付范围

    备注

    脑梗塞后遗症

    3600

    3120

    仅限药物、针灸治疗及理疗

    享受门诊特殊疾病治疗的参保居民辅助检查、治疗费用一律自费

    脑出血后遗症

    3600

    3120

    仅限药物、针灸治疗及理疗

    原发性高血压病

    3600

    3120

    仅限三级以上高血压病及其合并症药物治疗

    冠状动脉硬化性心脏病

    12000

    12000

    仅限支架术后第一年必须辅助的药物治疗

    糖尿病

    4000

    4000

    仅限于伴并发症者降糖及合并症药物治疗

    肝硬化(失代偿期)

    9600

    4000

    仅限药物治疗

    多耐药肺结核

    3600

    3120

    仅限抗结核药物治疗

    慢性肾功能衰竭透析治疗

    60000

    20000

    限血、腹透析费用

    器官移植术后抗排斥治疗

    60000

    30000

    仅限抗排斥药物治疗

    系统性红斑狼疮

    4000

    4000

    仅限药物治疗

    精神分裂症

    6000

    4000

    仅限药物治疗

    慢性再生障碍性贫血

    4000

    4000

    仅限药物治疗和输血

    恶心肿瘤

    4000

    4000

    仅限放化疗以外的治疗

    慢性活动性肝炎

    6000

    4000

    仅限药物治疗

    白血病

    4000

    4000

    仅限药物治疗

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