佛山市办理生育保险业务须知(3)

更新时间:2018-10-10 06:45作者:李天扬老师

    (3)计划生育服务证或由我市计生部门提供的相关证明的原件及复印件。(备注:非本市计生部门出具的计生证明(或准生证明)需到本市现居住地或男方本市户籍地镇(街道)计生部门办理计生证明的确认手续。现居住地不在本市的,需到参保职工单位所在地镇(街道)计生部门办理计生证明的确认手续。)

    (4)已领取《就医确认凭证》的参保职工还需提供《就医确认凭证》原件。

    (5)享受待遇人员的中国农业银行活期存折或借记卡原件及复印件。

    (6)在非选定医疗机构急诊、抢救分娩或流产的参保职工还需提供经社保经办机构核准的急诊、抢救证明。

    (7)婴儿出生证原件及复印件。

    (8)社保经办机构要求提供的其他资料。

    参保职工需在分娩或流产后12个月内,提供上述资料到参保所在地社保经办机构申请办理零星报销。因特殊情况未能在12个月内办理报销手续的,须书面提出申请,经参保所在地社保经办机构核准后予以核报。

    3、零星报销待遇标准:

    参保职工符合申领自然流产、产前检查、分娩等医疗费用零星报销条件的结算,其发生符合生育保险规定的费用,低于市内同级别定点医疗机构结算标准的,按实际的符合生育保险规定的费用报销(结算标准详见下表);高于市内同级别定点医疗机构结算标准的,按结算标准报销。

    佛山市办理生育保险业务须知

    (四)参保职工未就业配偶

    1、参保职工未就业配偶同时符合下列条件的,按规定享受本市居民基本医疗保险生育医疗费用补贴,其费用由生育保险基金支付。

    (1)未享受城乡居民基本医疗保险或新型农村合作医疗的生育待遇;

    (2)已办理失业登记或取得县(区)以上政府部门规定的其它未就业证明。

    2、参保职工的配偶符合下列条件之一的认定为未就业:

    (1)城镇失业人员,持《就业失业登记证》并加盖失业登记专用章。

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