第三十条 门诊医疗费用由定点医疗机构或定点零售药店与参保人员结算。住院医疗费用由医疗保险经办机构采用“总量预付和定额管理相结合”的办法与定点医疗机构结算。定额管理标准按照平均住院日、平均床日费用等有关资料制定。定点医疗机构必须按规定将住院病人费用清单送医疗保险经办机构审核，医疗保险经办机构有权复制参保职工就医的有关原始资料。

第七章 监 督

第三十一条 参加基本医疗保险的用人单位和基本医疗保险定点医疗机构、定点零售药店，要配合医疗保险经办机构做好医疗保险管理工作。对工作成绩显著的单位和有关人员予以表彰。

第三十二条 定点医疗机构不得弄虚作假、滥用药品、乱收费用;参保职工不得将职工保险证件转借给他人或冒名就诊。如有违反，一经查实，按有关规定严肃处理。

对违反规定的定点零售药店，劳动行政部门可视不同情况，责令其限期改正，或取消其定点资格。

第三十三条 建立由政府有关部门、用人单位代表、医疗专家代表和工会组织代表参加的医疗保险监督委员会，依法对医疗保险基金的收支管理进行监督。

第三十四条 审计部门定期对医疗保险经办机构的基金收支情况和管理情况进行审计。

第三十五条 医疗保险经办机构的事业经费不得从基金中提取，由市财政预算解决。

第八章 附 则

第三十六条 在参加基本医疗保险的基础上，根据国家和省有关规定，国家公务员按市区国家公务员医疗补助办法享受医疗补助;企业可建立补充医疗保险。

第三十七条 基本医疗保险的结算年度为当年的7月1日至次年的6月30日。

第三十八条 市劳动行政部门主管基本医疗保险工作，市医疗保险经办机构具体负责基本医疗保险管理工作。卫生、财政、税务、物价、药品监督管理等部门要按照各自职责协同做好本规定的实施工作。

第三十九条 本规定由市劳动局负责解释。

第四十条 本规定从2001年1月1日施行，市政府此前发布的与本规定不一致的医疗保险制度改革有关文件同时废止。