更新时间:2018-10-09 21:30作者:王华老师
(四)基本医疗保险制度的原则是什么?
基本医疗保险水平要与我市经济发展水平和财政、用人单位、职工个人的承受能力相适应;城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险,实行属地管理;基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,以收定支,收支平衡;基本医疗保险基金实行社会统筹和个人帐户相结合。
(五)为什么基本医疗保险不是医疗费用全报,而是在医保范围内的按规定比例报销,不在的不报销?
目前,我国的医疗保险制度改革主要还是解决城镇职工基本医疗需求,这是由我国社会主义初级阶段经济发展水平和财政、企业、个人承受能力决定的。根据我国现阶段生产力发展水平,职工基本医疗保险待遇只能是低水平的,只能提供基本医疗保险。在基本医疗保险的缴费水平和支付待遇上,既不能完全照顾现有的医疗消费需求,更不能与发达国家医疗保险水平攀比。具体到缴费水平上,只能根据财政和企业的承受能力来确定,不可能定得太高;如果缴费水平确定过高,则效益差的企业缴不起钱,效益好的企业由于共济力度过大也不愿意缴,同时国家财政也难以承爱。具体到基本医疗保险待遇水平上,则只能根据基金的承受能力来确定,而不能完全照顾少部分人的过高医疗消费需求,造成基本医疗保险基金的超支,影响绝大多数参保职工的基本医疗需求,因此,基本医疗保险目前只能保“基本”,即在医保范围内的医疗费用可以按规定报销,不在医保范围内的,由自己负担。
二、参保与缴费
(六)哪些单位和职工必须参加基本医疗保险?
根据《许昌市城镇职工基本医疗保险暂行规定》,市区所有部、省属单位、外地驻许机构,市属所有机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、国有企业、集体企业、外商投资企业、股份制企业、股份合作制企业、私营企业等单位及其职工,都必须参加市直基本医疗保险。城镇个体经济组织业主及其从业人员及城镇灵活就业人员也要参加基本医疗保险。
(七)用人单位及其职工如何参加基本医疗保险?
基本医疗保险实行属地管理,用人单位在取得营业执照或获准设立后30天内,应到市医保经办机构办理参加医疗保险登记手续。办理参保登记手续时,应填写《社会保险险种新增申报表》、《许昌市医疗保险参保单位注册登记表》,加盖单位公章,并提供以下证件和资料:
(1)工商营业执照,批准单位成立的证件、事业单位法人证(均需原件和复印件两份);