职工医疗保险报销范围及比例(2)

更新时间:2018-10-09 19:20作者:三水老师

    (五)其他。(1)各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目;(2)各种科研性、临床验证性的诊疗项目。

    在就医后,保险职工可以按照以下流程报销:

    一、住院患者在区内定点医疗机构住院

    首先出示医疗保险卡,然后按医院的等级交纳一定的门槛费,出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

    二、异地住院患者报销程序

    (一)申报结算资料

    异地住院报销请携带下列资料

    1、住院结帐发票(盖章)

    2、住院费用明细清单(盖章)

    3、出院记录(盖章)

    4、使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章)

    5、医疗保险卡

    6、手续完备的“武汉市蔡甸区城镇职工医疗保险转诊单”

    (二)结算

    异地住院手续齐全,5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。每月28日至月底暂停报销,次月一日起恢复报销。

    三、门诊重症疾病患者报销程序

    (一)报销时间

    高血压和糖尿病门诊重症病人的报销时间:1季度为3月份;2季度为6月份;3季度为9月份;4季度为12月份。

    其他病种的门诊重症疾病患者每月报销一次。

    (二)申报结算资料

    1、门诊医疗收据;2、中文处方划单价并盖章;3、检查附检查报告单原件。

    (三)结算

    手续齐全5个工作日后结算报销金额直接划入本人银行存折。

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