东莞定点医院报销生育费用流程材料(2)

更新时间:2018-11-26 21:02作者:李天扬老师

    办理就医确认后,参保人在已确认的定点医疗机构进行产前检查、生育的医疗费用,可在定点医疗机构现场结算报销。生育就医确认生效后,参保人在已确认的定点医疗机构产检或生育的,可在定点医疗机构完成生育医疗费用现场结算报销手续,不需再前往社保经办机构办理报销手续。

    变化三:生育津贴

    现行:参加补充医疗保险才能享受

    新政:全覆盖与单位月平均工资挂钩

    现行的生育保险制度中,只有参加了补充医疗保险的参保人才能享受生育津贴。新政下的生育津贴则惠及所有生育保险参保人。生育津贴按照参保人生育或施行计划生育手术时用人单位上年度职工月平均工资(适龄本市户籍城乡居民按照上年度全市职工月平均工资)除以30再乘以规定的假期天数计发。

    据市社保基金管理中心副主任钟玉婵介绍,用人单位未足额申报本单位职工工资总额造成职工生育津贴损失的,由用人单位负责赔偿。用人单位未将生育津贴足额支付给职工,逾期不改正的,隐瞒事实真相、出具伪证或者以其他不正当手段参加生育保险的,由社会保险行政部门责令改正,并处罚款。

    变化四:覆盖范围

    现行:参加基本医疗保险的人群

    新政:所有职工和适龄本市户籍居民

    生育保险新政首先体现在覆盖范围上的变化,预计全市将有约500多万人参加生育保险。根据市社保局昨日发布的内容显示,新的生育保险制度将东莞市所有用人单位和职工都纳入生育保险的覆盖范围,具体包括机关、事业、企业单位、社会组织(团体)、有雇工的个体工商户在内的所有用人单位及其职工,由用人单位缴纳生育保险费,个人不缴费。同时,广大适龄本市户籍城乡居民也纳入可生育保险参保范围,参照职工享受生育保险待遇。城乡居民的生育保险费全部由财政缴纳,个人不缴纳。

    袁鹰表示,新的生育保险制度扩大了覆盖范围。新的生育保险制度实施后,生育保险费需要单独征缴,从基本医疗保险中分离出来。

    生育津贴如何发放?

    答:城乡居民或灵活就业人员住院分娩的医疗费用在市内定点医疗机构完成现场结算的,生育津贴由社会保险经办机构直接拨付到参保人社会保障卡金融账户,个人无需办理生育津贴零星报销手续。

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