天津生育保险报销条件及报销流程

更新时间:2018-11-29 08:04作者:王华老师

    职场中女性员工怀孕了怎么办,现在国家健全的医疗保障体系,让女性在生育期间也可以享受很多福利,现在就来看看天津生育保险可以报销多少吧,又要满足什么条件才能报销呢。

    报销范围

    1.产前检查费;

    2.生育医疗费;

    3.生育津贴;

    4.计划生育手术费

    报销标准

    1.产前检查费支付标准(限额支付)

    女职工妊娠不满12周终止妊娠的产前检查费限额400元;满12周至不满16周终止妊娠的产前检查费限额600元;满16周至不满28周终止妊娠的产前检查费限额800元;满28周以上终止妊娠或妊娠分娩的产前检查费限额1100元。实际发生费用高于限额标准的,按限额标准支付;低于限额标准的,按实际发生费用支付。

    2.住院医疗费支付标准(定额支付)

    自然分娩3000元;人工干预分娩3100元;单纯剖腹产3600元;剖腹产伴子宫肌瘤切除术卵巢囊肿切除术、子宫切除术或阑尾切除术3800元;高危人工流产600元;引产1000元。

    3.生育津贴支付标准

    妊娠不满12周终止妊娠的,享受15天的生育津贴;妊娠满12周不满16周终止妊娠的,享受30天的生育津贴;妊娠满16周不满28周终止妊娠的,享受42天的生育津贴;正常生育或妊娠满28周以上终止妊娠的,享受90天的生育津贴。

    女职工生育时遇有以下情况,增加生育津贴:产钳助产、胎头吸引术和剖腹产增加15天的生育津贴;多胞胎生育的,每多生育一个婴儿,增加15天的生育津贴;分娩时实施输卵管结扎术的,增加14天的生育津贴;女职工晚育(年满24周岁以上生育第一个子女)并领取《独生子女证》的,增加30天的生育津贴。同时具备以上多种情况的,生育津贴累加计算。

    生育津贴计算方法是:

    职工生育当月的缴费基数÷30.4×应享受的生育津贴天数

    4.计划生育手术支付标准(定额支付)

    放置(取出)宫内节育器150元;流产260元;高危人工流产600元;引产1000元;女职工绝育术1000元;男职工绝育术600元。

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