郑州市出台郑州市生育保险和职工基本医疗保险合并实施试点工作的实施意见

一、试点的范围和期限

试点范围为郑州市本级、市内五区及四个开发区的用人单位及其职工;试点期限为一年，即从2017年7月1日起至2018年6月30日止。

二、试点工作的具体要求

(一)统一参保登记。参加职工基本医疗保险的单位和职工应同时参加生育保险，统一进行参保登记。

(二)统一基金征缴和管理。按照两项保险合并前生育保险和职工基本医疗保险的缴费费率之和确定两项保险合并后的职工医疗保险缴费费率，实行统一征缴。两项保险合并以后，国家机关和财政全供事业单位的缴费费率由8%调整为8.5%，企业和其他用人单位的缴费费率由8%调整为9%;职工个人缴费费率仍为2%。

两项保险合并实施后，生育保险基金并入职工基本医疗保险基金，实行统一收支，不再单列生育保险基金收入，在职工基本医疗保险统筹基金待遇支出中设置生育待遇支出项目。生育保险基金收入和待遇支出项目单独记账。职工基本医疗保险基金的财务管理制度、预决算制度、统计报表制度，按照要求作出相应调整。

(三)统一医疗服务管理。两项保险合并实施后，由市社会保险经办机构实行统一的定点医疗服务管理。市社会保险经办机构与定点医疗机构签订相关医疗服务协议时，要将生育医疗服务有关要求和指标增加到协议内容中，并充分利用协议管理，强化对生育医疗服务与医疗保险服务的监控。执行职工基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围。生育医疗费用实行市社会保险经办机构与定点医疗机构直接结算。