生育保险报销新政策【集锦】(5)

更新时间:2018-06-16 23:10作者:王华老师

    第二十五条参保人或参保人未就业配偶已享受新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险中生育医疗费待遇的,不再享受本市生育保险待遇。

    第四章监督与管理

    第二十六条 生育保险不得补缴。用人单位未按规定缴纳生育保险费,导致参保人不能按规定享受生育保险待遇的,参保人的生育保险待遇由用人单位按本条例规定的标准予以支付。

    用人单位应如实向市社保机构申报职工人数和工资总额,市社保机构按用人单位申报的职工人数和工资总额核定生育津贴支付标准。

    第二十七条生育保险基金向定点医疗服务机构支付的生育医疗费用,可采取限额、定额、项目付费等方式结算。具体结算办法由市人力资源保障部门制定。

    第二十八条参保单位为不符合我市医疗保险参保范围的人员办理生育保险的,其生育保险关系无效,已缴纳的生育保险费予以返还。

    参保单位或参保人以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取生育保险待遇的,由市人力资源保障部门责令退回骗取的生育保险待遇,并处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

    第二十九条 参保人怀孕后应及时到计生部门领取计生证明,并持计生证明到我市定点医疗机构建立生育保险档案,建档后的生育医疗费用可按本条例规定予以记账。

    第三十条用人单位和个人对市人力资源保障部门、市社保机构做出的具体行政行为不服的,可依法申请行政复议或提出行政诉讼。

    第五章附则

    第三十一条本条例实施前的生育医疗保险基金转入生育保险基金。

    第三十二条市政府可根据本条例制订生育保险配套管理办法。

    第三十三条本办法所指社会保险年度为7月1日至次年6月30日。

    深圳生育保险按工资总额1%按月缴纳由单位出钱

    深圳市人社局公布,市政府已批准深圳执行新的生育保险政策,细则将在一个月后公布。《广东省职工生育保险规定》自2015年1月1日起施行。深圳市人社局昨日公布,市政府已经批准深圳执行新的生育保险政策。深圳规定,在用人单位就业的职工参加生育保险,由用人单位按本单位上月职工工资总额的1%按月缴纳生育保险费,费用由用人单位支付,职工。以前深圳规定只有基本医保一档和二档参保人才参加生育保险,按《规定》,深圳用人单位的全部职工参加生育保险,这意味着400多万基本医疗保险三档参保人也将被纳入生育保险,参保人数总数达1000多万。

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