上海市生育保险报销条件范围(6)

更新时间:2018-08-18 14:58作者:李一老师

    第十六条(生育医疗费补贴标准)

    符合本办法第十三条规定的妇女,可以享受生育医疗费补贴。支付标准为:

    (一)妊娠7个月(含7个月)以上生产或者妊娠不满7个月早产的,生育医疗费补贴为3000元;

    (二)妊娠3个月(含3个月)以上、7个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为500元;

    (三)妊娠3个月以下自然流产的,生育医疗费补贴为300元。

    第十七条(申领津贴、补贴的手续)

    符合本办法第十三条规定的妇女生育后,可以到指定的经办机构申请领取生育生活津贴、生育医疗费补贴。申请时需提供下列材料:

    (一)人口和计划生育管理部门出具的属于计划内生育的证明;

    (二)本人的身份证;

    (三)医疗机构出具的生育医学证明。

    申领人是失业妇女的除提供前款规定的材料外,还需提供经失业保险机构审核的《劳动手册》。

    受委托代为申领的被委托人,还需提供申领人出具的委托书和被委托人的身份证。

    任何人不得提供虚假的材料冒领或者多领生育生活津贴、生育医疗费补贴。

    第十八条(审核与计发)

    经办机构应当自受理申请之日起20日内,对生育妇女享受生育生活津贴、生育医疗费补贴的条件进行审核。对符合条件的,核定其享受期限和标准,并予以一次性计发;对不符合条件的,应当书面告知。

    第十九条(失业妇女的特别规定)

    失业妇女领取生育生活津贴以后,不再享受《上海市失业保险办法》规定的生育补助金。

    失业妇女生育所发生的检查费、药费、住院医疗费总额超过生育医疗费补贴标准以上的部分,仍可按《上海市失业保险办法》的规定申领医疗补助金。

    第二十条(经办机构经费)

    经办机构开展城镇生育保险所需经费,由财政部门按规定核定。

    第二十一条(医疗机构的义务)

    经办机构审核个人提供的材料时,需要医疗机构出具有关记录和病情证明的,医疗机构应当予以配合。

    医疗机构及其工作人员不得出具虚假证明或者伪造病史。

    第二十二条(个人违法责任)

    违反本办法第十七条第四款规定,提供虚假材料冒领、多领生育生活津贴、生育医疗费补贴的,由市人力资源社会保障局责令其限期退回,并处以警告、100元以上1000元以下的罚款。

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