生育保险报销范围项目标准,生育保险报销包含哪些(2)

更新时间:2018-06-01 11:51作者:王华老师

    广州生育保险缴费比例为:企业按照职工缴费基数的0.85%缴纳生育保险费。

    报销

    条件

    职工享受生育保险待遇,应当同时具备下列条件:

    1、用人单位为职工累计缴费满1年以上,并且继续为其缴费;

    2、符合国家和省人口与计划生育规定。

    范围

    一般规定

    1、生育医疗费。

    女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。

    女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。

    2、生育津贴。

    女职工依法享受产假期间的生育津贴,按本企业上年度职工月平均工资计发,由生育保险基金支付。

    广东省规定

    1、生育医疗费。

    女职工在孕期、产期内,因为妊娠、生育或者终止妊娠发生的符合规定的医疗费用。

    2、生育津贴。

    女职工产假期间享受生育津贴。生育津贴以所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资为基数,按规定的产假期计发。生育津贴低于本人工资标准的,由用人单位补足。

    生育津贴=当月本单位人平缴费工资÷30(天)×假期天数

    产假计算:

    基本产假98天,其中产前可以休假15天;

    生育时遇有难产的(如剖腹产、Ⅲ度会阴破裂者),可增加产假30天;

    怀孕不满四个月流产的,根据医务部门的意见,给予15天至30天的产假;

    怀孕四个月以上(含四个月)流产的,给予42天产假;

    自愿生育独生子女的,增加35天;

    晚育的,增加15天;

    3、一次性分娩营养补助费。

    按所属统筹地区上年度在岗职工月平均工资的一定比例计发。具体比例由统筹地区人民政府确定。

    4、计划生育手术费用。

    包括职工因为计划生育实施放置或者取出宫内节育器、流产术、引产术、绝育及复通手术所发生的医疗费用。

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