生育保险在异地,生育保险应该怎样报销

更新时间:2018-12-09 10:57作者:李天扬老师

    日前一位准妈妈邝女士询问,她在开平参保,定点的医院也在开平,后来产检是在新会的一家医院,生育也打算在新会的这家医院。她刚把定点医疗机构改成了新会的这家医院,要到明年1月才生效,宝宝也刚好是在明年1月出生。要在什么时候、到哪里确定就医确认书?改了定点医疗机构,会影响报销的额度吗?产检和生育是否都能全部报销?就这些问题,记者日前采访了市人社局医保科负责人。

    “门诊定点”非“生育定点”

    市人社局医保科负责人表示,邝女士的疑问比较有代表性。今年1月1日起,江门开始实施修订后的生育保险规定。根据相关规定,生育保险实行医疗机构定点管理,参保人需选定一家生育定点医疗机构,并办理就医确认手续。目前,不少准妈妈将“生育定点医疗机构”和“门诊定点医疗机构”混淆了。

    根据江门职工医保的相关规定,参保人可选择当地一家由社会保险经办机构公布的普通门诊医疗费用统筹定点医疗机构,作为个人门诊就医的门诊定点机构,选定了门诊定点机构,就可以享受门诊待遇。每人每月累计最高支付限额为50元,年最高支付限额为600元。

    邝女士提到的“定点医疗机构”是指门诊定点医疗机构,而门诊定点医疗机构和生育定点医疗机构不是一回事。生育定点医疗机构是指,参保职工怀孕期间可在公布的生育定点医疗机构名单范围内,选定一家作为本人的生育定点医疗机构,可以和门诊定点机构不是同一家。门诊定点医疗机构属于“医疗保险”的概念,而生育定点医疗机构属于“生育保险”的范畴,两者属于不同的险种。因而,改不改门诊定点医疗机构,丝毫不影响生育保险的报销。

    全市将可实现实时结算

    至于什么时候、到哪里办理就医确认手续,该负责人表示,目前江门仍处于生育保险医疗费用报销过渡期。在过渡期间,所有江门基本医疗保险定点医疗机构均视为生育定点医疗机构,只要属于生育保险规定的目录范围内费用由生育保险基金支付。因此,参保职工目前暂无需在医疗机构办理就医确认手续。若江门生育保险定点医疗机构名单公布,过渡期结束,则需要选定一家生育定点医疗机构办理就医确认手续,发生的生育医疗费用可在定点医疗机构直接结算,之前的生育医疗费用则需按规定持相关医疗费用明细、票据等资料到参保地社保经办机构办理生育医疗费用报销手续。

    邝女士在开平参保,计划在新会的医院生产,如何报销生育保险呢?

    为您推荐

    2019年两会《政府工作报告》养老金新政策,要提高养老保障水平

    《关于2018年中央和地方预算执行情况与2019年中央和地方预算草案的报告》要求,提高养老保障水平。从2019年1月1日起,按平均约5%的幅度提高企业和机关事业单位退休人员基本养老金标准。

    2019-06-13 04:57

    如何在另类面试问题中胜出

    在面试中,有些考官会先提一个不甚友好的问题,或者劈头浇你一盆冷水,让你在委屈和激愤中露出本色。在他看来,击溃你的心理防线,才能筛选出有心理承受能力的智者,找到能面对压力的新鲜血液。要想在压力面试中胜出,只能学会绕开陷阱,奋战到底。

    2019-06-08 03:00

    面试紧张时应该怎么办

    面试是进入公职机关的最后一道主要的门槛,因此可以说每一位进入面试的人,心里就像绷住一根弦一样,也就是说每位考生,都会以高度的精神状态去抓住这次进入角色的机会。出现紧张、焦虑的心情也是不可避免的,只有认识了解,才能完全的克服。

    2019-06-08 02:58

    面对变故 学会自我解嘲

    面对降级、减薪、甚至解雇、离婚、丧子等变故,许多人反应过度,很长时间缓不过劲儿来。而有的人却能很快度过,重返正常的生活轨道。其决定因素是一种特殊的心理素质:心理复原力。有了它,人们不怕挫折;而缺少它,会特别害怕受伤害,不敢付出行动。

    2019-06-06 03:12

    办公室里该与不该谈论的话题

    办公室是一个充满原则、纪律,讲求策略的场合,更是一个充满利益冲突的是非之所。既如此,办公室里谈个人私事是否妥当呢?网上调查显示,尽管九成以上的人认为“办公室里隐私不宜说”,但是她/他们又同时承认有在办公室里谈论涉及私人感情、家庭关系、同事喜恶和上下级关系等隐私性内容的行为。

    2019-06-06 03:10

    面试自我介绍的几大原则

    应聘到外企或其他用人单位时,求职者往往最先被问及的问题就是“请先介绍介绍你自己”。这个问题看似简单,但求职者一定要慎重对待,它是你突出优势和特长,展现综合素质的好机会。回答得好,会给人留下良好的第一印象。

    2019-06-01 03:19

    外企面试必须要注意的五“必要”

    到外企面试前,仅仅准备好一份简历是不够的,还要提前做好面试前的“功课”,这样面试通过的几率就会大大增加。

    2019-06-01 03:16

    加载中...