北京生育保险报销条件和范围(3)

更新时间:2018-06-03 00:57作者:才子老师

    ②难产、多胞胎:上年度市职工月平均工资×50%。

    男性职工

    职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。

    领取《独生子**待证》的男配偶享受10天假期,以孩子出生当月本单位人平缴费工资计发。

    男配偶假期工资=当月单位人平缴费工资÷30(天)×10(天)。

    注:生育保险津贴办理时间为:生完小孩五个月内,分别由女职工,男配偶所在单位申领生育保险待遇。

    医疗费用

    生育医疗费用包括:

    (1)生育的医疗费用;

    (2)计划生育的医疗费用;

    (3)法律、法规规定的其他项目费用。

    确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

    生育保险金

    生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数1、正常生育的按3个月(90天)计发2、晚育的按3。5个月(105天)计发3、生育并已领取《独子证》的按4。17个月(125天)计发4、晚育并已领取《独子证》的按4。67个月(140天)计发医疗补助金:以特区上年度企业职工月平均工资为基数1、正常生育的按2个月计发2、剖腹产或多胞胎的按4个月计发。

    生育保险报销流程图

    准备材料->单位/社保所->医保中心->社保中心->银行->单位账户

    申请人提供资料

    1、夫妻双方结婚证、户口本、生育**证(即准生证)原件复印件

    2、新生儿出生医学证明(分娩后医院开具的)原件复印件

    3、诊断证明原件(生产医院开的生产证明,出院时开的,如剖腹产或顺产困难,可注明难产,能增加难产假)

    4、费用凭据(出院时打印的)

    5、本人**原件及复印件(代办的提供代办人**原件、本人**原件)

    6、属异地或境外难产提供住院费用明细

    7、属异地或境外剖腹产提供:a.手术证明、b.费用凭据

    8、分娩年龄超24周岁的,需填写《北京市申领生育津贴人员信息登记表》

    一、产前检查医疗费用

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