你知道嘛，因为全国的医保系统没联网，一些号贩子还同时有个“兼职”，就是“开发票”，开一些大额的“住院发票”、“住院明细”、“收费清单”等等，然后个别人带回去报销。

这个“骗保漏洞”是怎么产生的呢?小编告诉你，因为我们个省区市的医保系统是相对独立的，不能实现全方位、全过程监控。

今年，全国联网异地直接结算后，就能从源头上堵住漏洞，防止医保欺诈行为的发生。

全国人大代表、山东省聊城市人大常委会副主任孙菁认为，医保信息全国联网，有利于医保机构提升审核甄别能力，防范利用虚假就医资料骗取医保资金的现象，守护好百姓的“救命钱”。

与分级诊疗目标不冲突

异地医保直接结算，会不会加重大医院“看病难”?

其实，患者去大城市、大医院看病，在一定程度上是优质医疗资源分布不均衡造成的。

而全国联网异地就医直接结算，不是要鼓励大家更多地去大城市看病，它解决的只是结算这个环节的问题。

病人要异地就医，依然是需要当地医院开转诊证明。

目前，江苏早在2015年就已开始推行医疗联合体政策，力争2017年分级诊疗制度建设取得突破性进展，使县(市)域内就诊率提高到90%左右。

让大医院牵手附近的小医院，这不仅可以实现上下转诊，而且大医院的专家能定期到小医院出诊、查房，检查结果互认。

提高社区医疗机构服务质量和能力，避免就医盲目向大医院聚集，让有限的资源用在刀刃上。

总的来说，异地就医结算，简化了住院报销手续，减轻了参保患者的负担，利于有病及时就地治疗，并且也加强了医疗行为的监管;对来老百姓来说，是一件惠及民生的好事。

哪些人受影响?

以前，异地就诊的医疗费用由个人先行垫付，等到治疗结束后，本人或者由其代理人拿着材料到医保中心报销，并且，异地就医回当地报销比在当地就医少报 10%，如没有本地医院出具的转院证明则少报20%!

根据相关通知，异地就医主要针对4类人群，分别为：

1.异地安置退休人员，即退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

2.异地长期居住人员，指在异地居住生活且符合参保地规定的人员;

3.常驻异地工作人员，指用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;