社保新变化政策解读(3)

更新时间:2018-11-15 17:03作者:李天扬老师

    今年8月,济南市统一把乙类药品自付比例降低了百分之十,将药品目录中乙类药品原15%、20%的自付比例,分别下调为5%、10%,降低个人负担的作用非常明显。此次调整是济南市第三次调整乙类药品自付比例。通过近年来的调整,这一比例从政策制定初期的40%降低到了目前水平。

    ●关注失能参保人,职工医保新增“长期护理保险”

    本年度6月1日起,济南市正式启动职工长期医疗护理保险制度,市职工基本医疗保险参保人,无需办理参保登记手续,无需交纳任何费用,均可按规定享受职工长期医疗护理保险待遇。连续缴纳职工基本医疗保险满一年的参保人,均可按病情申请长期医疗护理保险待遇。符合长护申请条件的参保人可携带身份证、社保卡及近期住院病历复印件到就近的定点长护机构提出申请,由定点长护机构给予初步审核,符合申报条件的,由定点长护机构到社保经办机构进行申报。

    通过待遇资格审批的人员,可在定点医护机构刷社保卡登记,开始享受长期医疗护理保险待遇。终止待遇时,在定点医护机构刷社保卡结账,缴纳个人应负担部分。长期医疗护理保险费用实行"定额包干,超支不补"的机构结算管理办法。

    根据医疗护理服务形式、定点医护机构医疗资质与服务能力,分别确定包干标准。每床日包干定额总费用按以下标准执行:50元/天(居家医疗护理)、60元/天(机构医疗护理)、200元/天(医疗专护)。

    [提效能]

    “拓宽”+“提速”

    参保缴费越来越方便了

    ●缴费渠道再“拓宽”,参保单位可“随时随地”缴社保

    今年以来,济南市社保部为进一步优化社会保险费征缴方式,在已实现银行代扣代缴社会保险费的基础上,又开通网上银行缴费、经办大厅自助终端缴费等多种自助缴费模式。社保缴费从原有的参保单位申报后被动等待扣款,改为了可根据自身情况通过网银或自助缴费终端主动缴费。打破了时间和空间限制,方便参保单位随时随地办理缴费业务。自助缴费业务开通后,企业缴费渠道再次拓宽,进一步提高了服务效能。

    ●五证合一,自动参保,单位缴社保大提速

    9月1日起,市社保局将按照市政府要求,根据“五证合一”登记制度的新要求开展社会保险开户、变更等经办业务工作。实行“五证合一”后,企业完成工商登记即完成了社会保险登记,《社会保险登记证》也将不再发放。企业只需自用工起三十日内,持营业执照、单位公章到社保经办机构柜台核定社会保险费率,签订开通社会保险网上服务协议,就可以开始为职工缴纳社会保险了。

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