广州医保报销流程,职工医保报销比例(2)

更新时间:2018-07-03 11:54作者:李天扬老师

    【提示】广州市指定慢性病病种有高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭(心功能Ⅲ级以上)、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型)、肝硬化(失代偿期)、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析)、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍)等17种;患有多种指定慢性病的参保病人,最多选择其中3个病种享受相应的门诊医疗待遇。

    门诊特定项目报销及起付标准

    门诊特定项目类别起付标准共付段统筹基金支付比例(%)基金每月最高支付限额
    在职职工、灵活就业人员退休人员在职职工、退休人员、灵活就业人员在职职工、退休人员、灵活就业人员(元/月)
    急诊留观1600元/社保年度与参保人在同级别医疗机构住院的支付比例一致
    恶性肿瘤化疗、放疗
    尿毒症血透、腹透
    肾移植术后抗排异治疗6000
    肝脏移植术后抗排异治疗5500
    重型β地中海贫血治疗3000
    血友病治疗
    慢性再生障碍性贫血治疗5000
    慢性丙型肝炎治疗3500
    家庭病床400元/期280元/期与参保人在一级定点医疗机构住院的支付比例一致

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