劳动争议仲裁申请书一般由申请人(本人)、委托代理人(代理律师)、被申请人(被告)、申请请求、事实和理由，以及落款签名、日期组成。

　　在A4纸正中央大标题为劳动争议仲裁申请书。

　　正文第一部分由申请人姓名、性别、民族、出生年月和住址组成。第二部分由委托代理人+姓名+职务+联系方式+代理人律师事务所地点组成。

　　第三部分为申请请求。列出本次仲裁的缘由。比如，申请请求：1.裁决确认双方解除劳动关系，并由被申请人支付违法解除劳动合同的赔偿金16800元。2.裁决支付伤残就业补助金13600元。

　　第四部分为事实和理由。把事情的原委以及经过和争议点都写明。包括自己于哪年哪月进入某公司，担任何职，于何时因为何事出现争议。比如：申请人××，××年×月进入被申请人单位××公司工作……××年×月×日下午，申请人在某处因为什么受伤。在病假期间，单位无任何理由地停发了工资。申请人要求单位支付违法解除劳动合同的赔偿金，及应由单位支付的工伤待遇款。

　　最后，在申请书正文左下方写上此致杭州市××区劳动争议仲裁委员会。换行，右下角署上申请人姓名和日期。