2019西综考研知识:肺气肿

更新时间:2018-12-12 02:22作者:李一老师

    距离2019年考研还有不到半个月的时间,正考研冲刺的关键阶段,在不少考生看来,背背背是考研冲刺阶段最重要的事情,不少考生也进入了一杯水,一本书,一上午的备考状态,在一些学校和专业的研究生招生考试中,有不少学校的试题会出一些往年考过的相类似的题目,也会对重要考点进行概括和解析,考生们应该把精力放在这些上面。

    临床医学综合能力简称“西综”,由于西综考点多而杂,考生复习备考时记不住或者记了又忘,因此整理了西综考研知识,请参考:

    慢性阻塞性肺疾病概念:

    COPD是一组慢性阻塞性肺疾病的统称,共同特点为肺实质和小气道受损,导致慢性不可逆性气道阻塞、呼气阻力增加、肺功能不全,主要包括慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘和支气管扩张症等疾病。

    2019西综考研知识:肺气肿

    肺气肿

    肺气肿是指呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡因过度充气呈持久性扩张,并伴有肺泡间隔破坏,以致肺组织弹性减弱,肺容积增大的一种病理状态。肺气肿是支气管和肺疾病最常见的并发症。

    (一)病因和发病机制

    慢性阻塞性肺气肿常继发于其他肺阻塞性疾病,其中最常见的是慢性支气管炎。此外,吸烟、空气污染和肺尘埃沉着病(尘肺)等也是常见的发病原因。其发病机制主要与下列因素有关:

    1.小气道和肺泡壁弹性降低,正常时细支气管和肺泡壁上的弹力纤维具有支撑作用,并通过回缩力排出末梢肺组织内的残余气体。长期的慢性炎症破坏了大量的弹力纤维(中性粒细胞和巨噬细胞分泌弹性蛋白酶),使细支气管和肺泡的回缩力减弱;而阻塞性肺通气障碍使细支气管和肺泡长期处于高张力状态,弹性降低,使残气量进一步增多。

    2.α?-抗胰蛋白酶水平降低(1995A32),α?-抗胰蛋白酶广泛存在于组织和体液中,对包括弹性蛋白酶在内的多种蛋白水解酶有抑制作用。遗传性α-抗胰蛋白酶缺乏时,中性粒细胞和巨噬细胞分泌的弹性蛋白酶数量增多、活性增强,破坏了肺组织的结构,使肺泡回缩力减弱。由于上述诸因素的综合作用,使细支气管和肺泡腔残气量不断增多,压力升高,导致细支气管扩张,肺泡最终破裂融合成含气的大囊泡,形成肺气肿。

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