这些论文从不同的角度证明了吸烟是肺癌、慢性呼吸系统疾病、冠心病、脑卒中等多种疾病发生和死亡的重要危险因素。其中有代表性的研究是1950年、1960年和1970年在美国、瑞典、日本、加拿大和英国开始的对吸烟和非吸烟者患病和死亡的长期观察。对英国医生的研究表明，在1951～1971年的20年间，吸烟者的总死亡率是非吸烟者的1.5～2倍;而在1971年至1991年间，吸烟者的总死亡率已达非吸烟者的3倍。美国在120万人中开展的队列研究表明同样情况。上述两个研究均证明了烟草对不同疾病的影响。对吸烟者和非吸烟者的长期观察显示非吸烟者的肺癌死亡率保持相对稳定的很低水平，而现在吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的20倍。如近50年来，美国男性和女性非吸烟人群的肺癌死亡率一直维持在15.4/10万和9.6/10万的水平;而对于现在吸烟者来说，在1959～1965年期间男性和女性肺癌死亡率分别为187.1/10万和26.1/10万;在1982～1986年期间，其肺癌死亡率已经达到341.3/10万和154.6/10万。同样，对于慢性阻塞性肺疾患(慢性支气管炎和肺气肿)，吸烟者的死亡率也是非吸烟者的10～20倍。对于主要的心脑血管疾病，吸烟者的死亡率是非吸烟者的2倍。

二、吸烟对人体各系统的危害

(一)呼吸系统

1.烟可使纤毛功能受损、脱落，致使痰液及有毒物质不能有效排出，细菌容易孳生繁殖。长期的刺激可引起慢性支气管炎和慢性呼吸道阻塞，进一步可发展为肺气肿、肺心病等。2.烟焦油内大量的致癌物和促癌物附着在呼吸道上，长期刺激下可引起呼吸道各个部位的癌症，以肺癌为主，其他还有口腔癌、唇癌、喉癌等。3.吸烟者肺癌的发病率为非吸烟者的10.8倍;而肺癌的年死亡率，非吸烟者为12.8/10万;每日吸烟10支以下者为95.2/10万;每日吸烟20支以上者为235.4/10万，是非吸烟者的18.4倍。

(二)心脑血管系统

烟草对于心脑血管疾病的影响特别值得注意。虽然吸烟者和非吸烟者患心脑血管疾病的相对危险度低于患肺癌的相对危险度，但由于心脑血管疾病患者人群基数很大，即使相对危险度仅高l倍，由烟草所致的超额死亡的绝对数不可低估，这个绝对数比烟草所致肺癌和慢性呼吸系统死亡的总数还要大。而研究结果表明，在50岁以前，吸烟者因心脑血管疾病而发生的死亡率是非吸烟者的5～6倍。对于心脑血管疾病来说，吸烟不仅是其中的一个危险因素，还能够加强其他危险因素如高胆固醇和高血压的作用。研究证明，吸烟和高胆固醇以及高血压的联合作用比各个危险因素单独作用的风险更大。1.香烟中的尼古丁可使心率增快，同时收缩血管，使血压升高;2.血管长期处于收缩痉挛状态，导致血管硬化，管腔变窄，输送的血量减少;3.营养心肌的冠状动脉硬化后，心肌的氧供减少，细胞发生变性坏死，导致冠心病(冠状动脉硬化性心脏病)的发生;4.营养脑细胞的脑动脉血管硬化，血管壁弹性减弱，可诱发脑血管破裂出血;由于管腔变窄，可诱发脑血栓形成和脑栓塞，导致“脑卒中”;5.持续、大量地吸人一氧化碳导致机体缺氧，加重以上病变。过去50年里，烟草的成分和形式已经有了很大的改变，过滤嘴香烟成为市场上的主要产品，香烟中焦油和尼古丁的含量也极大下降。虽然每支香烟中的焦油和尼古丁含量与吸烟者的吸收量几乎无关，流行病学证据依然表明其对某些肿瘤特别是肺癌以及对总死亡率的影响有所降低，但对心肌梗死的改变不大。